壓瘡定量評估方法。PUHP

2010/3/29

衛生署豐原醫院 外科

游朝慶

PUHP

    於1999年，由大浦Ohura根據壓瘡治癒的經過，將之數量化而開發出來，是由“Pressure Ulcer-Healing Process”的頭文字（字首大寫）而命名。
   日本褥瘡學會前理事長 大浦 武彦氏，原北海道大學整形外科教授大浦武彥是日本整形外科創始人之一，1993年到1995年任大學醫院院長至退休，1995年4月至今擔任褥瘡・創傷治癒研究所所長，從1998日本褥瘡學會成立時到2005年擔任日本褥瘡學會理事長。在2002年日本褥瘡學會推行DESIGN壓瘡定量評估方法時，大浦 武彦也是重要的推手，自此，PUHP為DESIGN所取代。
    評估項目為滲液量，感染，壞死組織，深度，肉芽組織，邊緣，上皮形成，口袋，及潰瘍的表面積。和DESIGN方法相比多評估了邊緣及上皮形成兩項目。其一共有9個項目，各項由０～8分採記。總分為０到44分，分數愈高表示壓瘡狀態愈糟。感染及口袋項目的分數被加權為兩倍，評估頻率為一個禮拜評估一次，或當傷口有變化時需再評估一次。其滲液的估計是以每天換藥超過兩次為多量（3分），中等量為一天換一次藥（2分），若一天可換藥不到1次則為少量（1分）；口袋的評分為將3，6，9，12點四個方向的口袋的深度加起來的總和，若深度總和加起來2公分不到，為2分，若≧2，＜5公分為4分，若≧5，＜10公分為6分，≧10公分則評分為8分。
    此方法目前已不再使用，而由前述的DESIGN系統取代。

1. 大浦武彦：わかりやすい褥瘡予防･治療ガイド、照林社、2001．

1. 徳永恵子、永野みどり編：創傷アセスメントの基礎：79－87、救急・集中治療における褥瘡・創傷ケア、エマージェンシー・ナーシング2001年夏季増刊、メディカ出版、2001．
2. 大浦武彦他：創傷治療からみた新褥瘡経過表（大浦）、褥瘡会誌2(3)：275-294、2000．
3. 大浦武彦：褥瘡状態評価法DESIGNのつけ方、使い方、大浦武彦監修、宮地良樹、真田弘美、森口隆彦、福井基成、照林社、東京、p4-5、2003.
4. http://square.umin.ac.jp/sanada/japanese/admin/1-3.html
5. http://www.jokuso-dr-ohura.ne.jp/index.html