Off-loading 減壓- Rocker shoes

游朝慶 醫師

   Rocker shoes弧形底鞋是使用最多的糖尿病鞋之一^1,2，其可能有許多名字，如rocker sole shoe, rocker bottom shoe , round bottom shoes, round/ed sole shoes等，這種鞋子已被證明可有效降低足底壓力³，甚至當搭配矯正特製鞋墊時，其可降低足底蹠骨頭(MTH)壓力高達30-50%^4-6。其形狀就是鞋底在蹠骨頭處往上以一個角度翹起削薄，其鞋底是硬的，故在行走時，可限制蹠骨頭關節彎曲，以充份分散前足的壓力^６，最近有研究建議⁷apex angle角度在 ９５度，前足底翹起角度(Rocker angle)在２０度，鞋底沒有翹起的比例(apex position)為全鞋的６０％時，可以給足底壓力帶來最好的減壓效果，apex是最凸點的意思，apex position, Rocker angle及apex angle的定義請參考下面圖示。

   以形狀而言，至少有下圖六種不同的弧形底鞋A, Mild. B, Heel-to-toe. C, Toe only. D, Severe angle. E, Negative heel. F, Double。