安南醫院 游朝慶醫師
Eugene Bell和發明人工真皮integra的Yannas、培養表皮自體移植epicel的Green、及在Science發表組織工程耳朵的Robert Langer都同樣在MIT工作,但分別屬於不同的實驗室,Bell博士在MIT工作30年後,於1986年退休並成立兩家公司 Organogenesis及TEI Biosciences ,其中,TEI Biosciences主要生產無細胞真皮基質acellular dermal matrices (ADM),如 SurgiMend,做為乳房重建、人工腦膜dura或疝氣修補之用,及用於傷口修補的無細胞人工真皮PriMatrix(2015年以3.12億美元賣給Integra LifeSciences公司),Organogenesis器官再生公司則專門生產這種生物性基質材料與活細胞組合成的皮膚組織產品—Apligraf(2000年之前舊稱Graftskin® ,最早則稱為Living Skin Equivalent),其於1986年公開上市以募得資金,1992年於麻洲坎頓商業中心Canton建立製造工廠並開始正式營運,於1996年,總部位於瑞士巴塞爾的諾華公司取得Organogenesis的Graftskin的獨家銷售權,諾華公司並將此產品註冊為Apligraf(所以Apligraf的商標是屬於諾華公司的),並在日後完成臨床實驗,於1998年取得FDA(PMA Number: P950032)的審查通過,以新興醫療器材取得上市許可,用於沒有感染且傳統治療1個月無效的靜脈性潰瘍(VLU),為第一個取得FDA含有活細胞的組織工程產品,也是目前最成熟的組織工程化複合皮膚,其又於2000年通過FDA許可(PMA Number: P950032)來治療傳統治療3個月無效、全層皮喪失但無韌帶、肌肉、鞘膜或骨頭露出的神經性糖尿病足潰瘍。然而生產治療Apligraf的成本太高,在2002年時,生產一片Apligraf的成本是600美元,但合約上卻必須被迫以350美元賣給諾華公司,若是當成非販售用的展示品則只能賣90美元,且合約上還規定Organogenesis公司不能將Apligraf賣給其他公司,也規定Organogenesis公司需根據訂單提供諾華公司所要求的產品數量,如此導致Organogenesis公司年年虧損,於2002年時幾乎破產,諾華公司原本趁機想要將其併購,Organogenesis公司最後不得不在2002年時根據《破產法》第十一章向法院聲請破產保護,並從股票市場下市。在法律保護下進行資產及債務的重組,以使起死回生,避過停業與清盤了結的命運。並被迫停工及遣散數百名員工,2003年6月,Organogenesis公司重組成功,馬上回雇70名1年前被迫解雇的員工,並從諾華公司取得Apligraf的商標授權,及銷售權1,於2004年開始在全美販售Apligraf,於2012年,FDA通過Gintuit(原名CelTx ,2009年以PMA提出申請,但2010後FDA將這類細胞治療的產品不再歸於醫療器材,而是當成生物製劑,故最後是通過生物製劑管理的BLA STN 125400,和Apligraf類似,由培養的人類表皮細胞及牛膠原蛋白中的纖維母細胞組合成Allogeneic Cultured Keratinocytes and Fibroblasts in Bovine Collagen,卻是屬於黏膜替代物mucosal substitute,治療急性傷口,而Apligraf則是治療慢性傷口)用來治療口腔外科因牙齦或齒槽黏膜缺損的傷口2。