關於『Emmert plasty』手術名稱的由來

安南醫院  游朝慶 醫師

   我一直有個疑問，是否在使用德語比使用法語更容易被歐洲人所接受，以及難道說von Dr. Friedrich Carl Emmert(1812-1903)真是一個竊取別人知識然後掛上自己的名號來博取名聲的人嗎？我google了好多資料，對於第一個問題，在那當時雖然德語、法語及英語是當時醫學國際會議上並列的國際語言，然而德國醫學的發達，也使得參加醫學國際會議的德語區學者人數不僅眾多，出席的學者也相當被重視，故使用德語發表的確比較容易被廣為宣傳，當時日本正值明治維新的時期（1860年代），也是普遍以德語來學習西方的醫學。所以宣傳一件東西，在適當的時期使用適當的語言是很重要的，如在二次世界大戰之後，英語就成了強勢語
   然而對於第二個問題，從英文搜尋到的資料不多，講的就只是第一段的內容，其他進一步的資料則都是德文，最有名的就是Rammelt寫的這篇平反的文章¹，認為Baudens應該獲得這種手術的頭銜，而Emmert則應該是趾甲旁軟組織切除術的宣傳者。但最後終於被我找到原因，就聽我慢慢說：

凍甲的外科治療（一） Wedge resection 楔狀切除手術

安南醫院  游朝慶醫師

  在1850年，法國的軍醫Jean Baudens¹對於較嚴重的凍甲首先發表一種方法，將指甲部分拔除，將側甲壁及包括一部份的指甲床施行楔狀切除，切除必須延伸到底層骨膜，並且一整塊拿掉，這種方法日後被統稱為楔狀切除Wedge resection，或lateral onychoplasty。這種方法一開始並沒有將傷口關起來，因為害怕發炎的傷口會導致感染，故會讓傷口開放，長肉芽，做二期癒合（healing by second intention），並非如下圖1般，之後漸漸有人改良，於第二天（或更久之後）消炎後再將傷口延遲縫合。現在的作法都是當天就予以縫合。