安南醫院 游朝慶醫師
Kitzka方法於1969年於德國開發完成,目的在於提供治療師幾乎完整尺寸,現成的正甲器。Kitzka當初的想法是正甲器之間的區別僅在於總長度,因此,他提供了大約20種(11-25mm)由0.4或0.5mm粗,彈性及硬度高的鉻鎳記憶鋼絲製成的預製正甲器。為了找到所需的正甲器長度,Kitzka在指甲上放一條石膏,將指甲邊緣標記在上面,以尺來量,然後選擇以mm為單位的支架尺寸,其形狀與Fraser的Ω正甲器基本相同。
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Kitzka方法於1969年於德國開發完成,目的在於提供治療師幾乎完整尺寸,現成的正甲器。Kitzka當初的想法是正甲器之間的區別僅在於總長度,因此,他提供了大約20種(11-25mm)由0.4或0.5mm粗,彈性及硬度高的鉻鎳記憶鋼絲製成的預製正甲器。為了找到所需的正甲器長度,Kitzka在指甲上放一條石膏,將指甲邊緣標記在上面,以尺來量,然後選擇以mm為單位的支架尺寸,其形狀與Fraser的Ω正甲器基本相同。
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來自瑞典的Rading發明一種鉗子,將他的正甲器直接戴在患者的指甲上,它的形狀和Fraser spange 相同,不同的是,他省去了印模取指甲模型的的步驟,並使用一種有8個階梯的環形鉗(圖1)這器械來直接將鐵絲壓成環形,加快了需要最多練習的步驟。使用這種儀器,可以彎曲環和鉤,他的方法目的也是為了簡化正甲器的複雜操作。Rading讓spange正甲扣(圖2)略大於現有的指甲寬度,然後通過擴大Ω環來縮短spange腿的長度,從而逐漸調整到指甲寬度。由於會產生不鏽鋼鐵絲的金屬疲勞,此措施不應過於頻繁施行。每次調整環路時,都必須重新調整鐵線的彎曲度,以免損壞指甲。如果指甲過度捲曲,則只有使用額外的工具才能將spange準確地貼合在指甲上。
圖1.Rading Zange(Rading Step Pliers)階梯鉗(https://hellmut-ruck.de/rading-stufenzange/2322701 )
圖2. Rading spange
圖3.上圖為用鉗子彎曲的omega環,下圖為使用Rading階梯鉗彎曲的環
Theorie der medizinischen Fußbehandlung, 第 2 卷p48,作者:Klaus Grünewald, Verlag Neuer Merkur GmbH, 2007 https://books.google.com.tw/books?id=LulaBeoLNyIC&pg=PA52&dq=Fraserspange&hl=zh-TW&sa=X&ved=2ahUKEwjP-tj3uZf8AhXWCN4KHYCzCtEQ6AF6BAgEEAI#v=onepage&q=Fraserspange&f=false