2018年2月4日 星期日

凍甲的保守治療(嵌甲治療,專業版1 Gutter splint)

游朝慶 醫師

Nail-splinting technique, nail tube splint, flexible tube splinting, sleeve technique, gutter splint, 袖子療法, 夾板治療, ガター法

    關於填塞趾甲的東西除了棉花之外,最有名的就是Wallace於1979年發明的Gutter splint1 (槽溝夾板,gutter是溝groove的意思,而splint是支架、副木、夾板的意思,用來固定、支持、保護受傷的部位,兩字合起來就是溝槽狀的夾板),其又被稱為Nail-splinting technique、Nail tube splint、flexible tube splinting、夾板治療、Sleeve Technique(袖子療法,像給趾甲套上袖子般)或最常被稱為gutter treatment(gutter不是人名,不用大寫,發音為嘎特),然而當時這方法的復發率竟高達44-48%,原因可能是因為Wallace當初是利用IV catheter的管子剪開,去套在患處的趾甲邊緣(如圖1),然而,這管子tube直徑實在太小,無法給予充分的緩衝。
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圖1. Wallace的gutter療法