2016年10月21日 星期五

『外傷2』ICD 10常用碼

傷口大師  游朝慶醫師 製作 105/10/21

這是ICD10第七篇,接續上一篇『外傷1』ICD 10常用碼,主要在急診常用,

和傷口有相關的ICD10就此應該告一段落(再接下來的是外科、創傷相關碼)

需要的同好可以縮小影印隨身攜帶或放於診間電腦桌面或放在手機中。

這幾天,一天發一篇ICD10,並不是說我一天可以寫好一篇,

其實這些在去年底就已整理好,經過近一年的實戰慢慢修改,已不知改了幾版。

最近遇到有同事發現我的這秘笈,跟我要。

為求慎重,就一天修訂一篇,想說既然要給人了,就放在網路上,讓有需要的人也可自行取用(也避免日後失傳)

雖然ICD10速查表沒有甚麼文學或學術上的價值(但一份在網路可賣到200塊美金,也google不到免費的),許多人認為許多手機app或谷歌就可以查詢了

但是某些醫院的診間電腦可能不開放網路、醫院某些地方手機就是沒訊號,或遇到患者車禍後全身多處擦傷、瘀傷及燙傷

此時,ICD10速查表就很好用。

2016年10月20日 星期四

『外傷1』ICD 10常用碼

傷口大師  游朝慶醫師 製作 105/10/20

這是ICD10第六篇,主要在急診常用,

常常發現急診喜歡coding未明示(unspecific,即任意側、任何一處),

但到了我門診,我會改為更精確的部位(並把第七位的A改為D)

然後就會收到前台的complaint,

「患者使用職災身分看病,門診的診斷和急診不一樣」,

要求我改正,

但明明要改的應該是急診…………

 

外傷1

Abrasion

(5(紅字部分)0為未明示superficial injury(tear), 1A/W, 2blister, 3contussion(contussion變異較大,建議另行查表), 4external constriction外壓迫, 5superficial FB, 6insect bite(無毒), 7superficial bite)

S00.01X(A/D/S)S00.21(1/2/9) (A/D/S)S00.31 X(A/D/S)S00.41 (1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

S00.511(A/D/S)S00.512(A/D/S)臉或頭部其他部位S00.81X(A/D/S)未明示S00.91 X(A/D/S)

S10.11X(A/D/S) S10.81 X(A/D/S) 未明示S10.91X(A/D/S)

乳房S20.11(1/2/9)(A/D/S) 前胸S20.31(1/2/9)(A/D/S) 上背S20.41(1/2/9)(A/D/S) 未明示S20.91X(A/D/S)

下背及骨盆S30.810(A/D/S),腹部S30.811(A/D/S),陰莖S30.812(A/D/S),睪丸S30.813(A/D/S),陰唇S30.814(A/D/S), 男外陰S30.815(A/D/S),女外陰S30.816(A/D/S),肛門S30.817(A/D/S)

S40.21(1/2/9)(A/D/S)上臂S40.81(1/2/9)(A/D/S) S50.31(1/2/9)(A/D/S) 前臂S50.81(1/2/9)(A/D/S)

拇指S60.31(1/2/9)(A/D/S),手指S60.41(1/2/3/4/5/6/7/8/9)(A/D/S),其他指S60.418(A/D/S),未明S60.419(A/D/S)

右食指S60.410(A/D/S) 右中指S60.412(A/D/S) 右四指S60.414(A/D/S) 右小指S60.416(A/D/S)

左食指S60.411(A/D/S) 左中指S60.413(A/D/S) 左四指S60.415(A/D/S) 左小指S60.417(A/D/S)

S60.51(1/2/9)(A/D/S) S60.81 (1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

S70.21(1/2/9)(A/D/S)大腿S70.31(1/2/9)(A/D/S) S80.21(1/2/9)(A/D/S) 小腿S80.81(1/2/9)(A/D/S)

腳趾S90.41(1/2/3/4/5/6) (A/D/S) 腳踝S90.51(1/2/9)(A/D/S) S90.81(1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

右大趾S90.411(A/D/S) 左大趾S90.412(A/D/S) 未明大拇趾S90.413(A/D/S)

右腳趾S90.414(A/D/S) 左腳趾S90.415(A/D/S) 未明腳趾S90.416(A/D/S)

contusion

S00.03X(A/D/S)S00.1(0/1/2)X(A/D/S)S00.33X(A/D/S)S00.43(1/2/9)(A/D/S) S00.531(A/D/S)

口腔S00.532(A/D/S)S00.83X(A/D/S)未明S00.93X(A/D/S) 喉嚨S10.0XX(A/D/S)

乳房S20.0(0/1/2)X(A/D/S),前胸S20.21(1/2/9)(A/D/S),上背S20.22(1/2/9)(A/D/S),胸未明示S20.20X(A/D/S)

下背及骨盆S30.0XX(A/D/S) 腹部S30.1XX(A/D/S) 陰莖S30.21 X(A/D/S) 睪丸S30.22X(A/D/S)

陰唇S30.23X(A/D/S) 男外生殖器S30.201(A/D/S) 女外生殖器S30.202(A/D/S)肛門S30.3 XX(A/D/S)

minor kidney contusion S37.01(1/2/9)(A/D/S),major kidney contusion S37.02(1/2/9)(A/D/S)

S40.01(1/2/9)(A/D/S) 上臂S40.02(1/2/9)(A/D/S) S50.0(0/1/2)X(A/D/S)前臂S50.1(0/1/2)X(A/D/S)

S60.21(1/2/9)(A/D/S) S60.22(1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

未明示手指S60.00X(A/D/S) 拇指S60.01(1/2/9) (A/D/S) 食指S60.02(1/2/9)(A/D/S)

中指S60.03(1/2/9)(A/D/S) 無名指S60.04(1/2/9)(A/D/S) 小指S60.05(1/2/9)(A/D/S)

未明示手指並指甲S60.10X(A/D/S) 拇指S60.11(1/2/9) (A/D/S) 食指S60.12(1/2/9)(A/D/S)

中指S60.13(1/2/9)(A/D/S) 無名指S60.14(1/2/9)(A/D/S) 小指S60.15(1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

S70.0(0/1/2)X(A/D/S) 大腿S70.1(0/1/2)X(A/D/S) S80.0(0/1/2)X(A/D/S) 小腿S80.1(0/1/2)X(A/D/S)

腳踝S90.0(0/1/2)X(A/D/S) S90.3(0/1/2)X(A/D/S) (//任意側)

腳拇趾S90.11(1/2/9)(A/D/S) 腳二-五趾S90.12(1/2/9)(A/D/S)

腳拇趾並趾甲S90.21(1/2/9)(A/D/S) 腳二-五趾並趾甲S90.22(1/2/9)(A/D/S) (//任意側)

(7)A:initial encounter第一次接受最適切醫療(如開刀)D:subsequent encounter後續照顧(如門診)  

S: sequela後遺症(scar, pain G89.21)      

@ A/D/S要在第7位,若不滿7位,則A前面補上X

下列連結為PDF檔

『外傷1』ICD 10常用碼.pdf

外傷1ICD 10常用碼

2016年10月19日 星期三

『全身感染疾病』ICD 10常用碼

                                                                                                                             傷口大師 游朝慶醫師 製作 105/10/19

    這是ICD10第五篇,本來是和上一篇『局部感染疾病』ICD 10常用碼合為一頁

    主要是上一篇的上半頁及這篇下半頁的抗菌碼,

   但為了方便查表,還是把上一篇的carbuncle及furuncle從abscess中獨立出來,並補充一些內容

   其中的骨髓炎,慢性傷口較常用到薦處壓傷的M46.28及糖尿病足部傷口的M86.17(1/2)
  一樣,若不想修改-直接列印文後所附的PDF檔即可。

   若有錯誤也請不吝指正。

全身感染疾病ICD10:  

『局部感染疾病』ICD 10常用碼

傷口大師  游朝慶醫師 製作 105/10/18

   這是ICD10第四篇,包括外科門診很常會遇到的局部感染疾病

   這裡,我把非特異(unspecified)改翻為任意側,意指不分左右,兩側的任何一處。

  一樣,若不想修改-直接列印文後所附的PDF檔即可。

 

Cellulitis  L03.部位+側性

L03.811L03.211K12.2L03.221H60.1(0/1/2/3)(任意側///)

AOM(otitis media) H65.0(0/1/2/3/4/5/6/7)(任意側///雙側/右復發/左復發/雙側復發/任意側復發)

眼臉H01.00(1/2/3/4/5/6/9) (右上/右下//左上/左下//任意側) blepharitis H01.9

蛀牙caries K02.9牙齦Gingivitis K05.01牙齦腫K06.1, oral ulcerative mucositis:K12.30

手指L03.01(1/2/9) (//任意側),腳趾paronychia :L03.03(1/2/9), Nail ingrowth:L60.0  

四肢L03.11(1/2/3/4/5/6/9)右腋下.111,左腋下.112,右上肢.113,左上肢.114,右下肢.115,左下肢.116

腹部L03.311,L03.312,L03.313 groin L03.314 perineum L03.315L03.316,屁股L03.317,

軀幹L03.319,  其他L03.90,   Lymph node:R59.9

陰莖N48.22, phimosis:N47.1,陰囊N49.2,外陰炎N76.2,陰道N76.0,子宮頸N72

Abscess  L02. 部位+1+側性   +additional code(B95-96)

L02.3(1/2/3) (abscess /furuncle/carbuncle)

L02.811,L02.01, J34.0, :L02.11, 軀幹L02.21(1/2/3/4/5/6), L02.31,

:L02.211,L02.212,L02.213,groin L02.214, Perineum: L02.215, umbilicus L02.216,

perianal:K61.0, rectal :K61.1, Anorectal:K61.2,

四肢:L02.41(1/2/3/4/5/6)  

右腋下.411左腋下.412 右上肢.413左上肢.414右下肢.415左下肢.416

L02.51(1/2/9)(//任意側) L02.61(1/2/9) (//任意側) 其他L02.91

acne:L73.0,  眼臉H00.03(1/2/3/4/5/6/9)(右上/右下//左上/左下/)

外針眼Hordeolum H00.01(1/2/3/4/5/6/9),內針眼H00.02(1/2/3/4/5/6/9)(右上/右下//左上/左下/)

Suppurative AOM: H66.00(1/2/3/4/5/6/7/9)(//雙側/右復發/左復發/雙側復發/任意側復發/任意側)

:K12.2,:K13.0,:K14.0,:K04.7,

Vulva:N76.4, Genitalia:N73.9:N49.9,  Bartholin gland:N75.1

膿胸J86.9, 乳房:N61, 腹內K65.1, 

術後(處置)傷口感染T81.4XXA

Fournier gangrene:N49.3,  necrotizing fasciitis:M72.6(+B95菌種),

Furuncle  L02.部位+2+側性 : L02小數點後第2位數改為2 如屁股furuncle   L02.32

L02.821L02.02J34.0, :L02.12 , 軀幹L02.22(1/2/3/4/5/6) L02.32,

:L02.221,L02.222,L02.223,groin L02.224, Perineum L02.225, umbilicus L02.226, trunk L02.229,

四肢:L02.42(1/2/3/4/5/6)右腋下.421左腋下.422 右上肢.423左上肢.424右下肢.425 左下肢.426

L02.52(1/2/9)(//任意側) L02.62(1/2/9)(//任意側) 其他L02.92

Carbuncle  L02. 部位+3+側性 : L02小數點後第2位數改為3 如屁股carbuncle  L02.33

L02.831L02.03J34.0, :L02.13 , 軀幹L02.23(1/2/3/4/5/6), L02.33,

:L02.231,L02.232,L02.233,groin L02.234, Perineum L02.235, umbilicus L02.236, trunk L02.239,

四肢:L02.43 (1/2/3/4/5/6)右腋下.431左腋下.432 右上肢.433左上肢.434右下肢.435 左下肢.436

L02.53(1/2/9)(//任意側) L02.63(1/2/9)(//任意側) 其他L02.93

痱子miliaria L74.3

ConjunctivitisH10.9 atopic conjunctivitis:H10.1(0/1/2/3)(任意側///雙側)

Allergic rhinitis: J30.2/9, chronic rhinitis:J31.0

Herpes zoster B02.8,  post-herpetic polyneuropathy:B02.23

 

下列連結為PDF檔

『局部感染疾病』ICD 10常用碼.pdf

 

局部感染疾病ICD 10常用碼