『外傷1』ICD 10常用碼

傷口大師  游朝慶醫師 製作 105/10/20

這是ICD10第六篇，主要在急診常用，

常常發現急診喜歡coding未明示(unspecific，即任意側、任何一處)，

但到了我門診，我會改為更精確的部位(並把第七位的A改為D)

然後就會收到前台的complaint，

「患者使用職災身分看病，門診的診斷和急診不一樣」，

要求我改正，

但明明要改的應該是急診…………

 

外傷1

Abrasion

(第5位(紅字部分)0為未明示superficial injury(tear), 1為A/W, 2為blister, 3為contussion(contussion變異較大，建議另行查表), 4為external constriction外壓迫, 5為superficial FB, 6為insect bite(無毒), 7為superficial bite)

頭S00.01X(A/D/S)眼S00.21(1/2/9) (A/D/S)鼻S00.31 X(A/D/S)耳S00.41 (1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側) 唇S00.511(A/D/S)口S00.512(A/D/S)臉或頭部其他部位S00.81X(A/D/S)未明示S00.91 X(A/D/S)

喉S10.11X(A/D/S) 頸S10.81 X(A/D/S) 未明示S10.91X(A/D/S)

乳房S20.11(1/2/9)(A/D/S) 前胸S20.31(1/2/9)(A/D/S) 上背S20.41(1/2/9)(A/D/S) 未明示S20.91X(A/D/S)

下背及骨盆S30.810(A/D/S),腹部S30.811(A/D/S),陰莖S30.812(A/D/S),睪丸S30.813(A/D/S),陰唇S30.814(A/D/S), 男外陰S30.815(A/D/S),女外陰S30.816(A/D/S),肛門S30.817(A/D/S)

肩S40.21(1/2/9)(A/D/S)上臂S40.81(1/2/9)(A/D/S) 肘S50.31(1/2/9)(A/D/S) 前臂S50.81(1/2/9)(A/D/S)

拇指S60.31(1/2/9)(A/D/S),手指S60.41(1/2/3/4/5/6/7/8/9)(A/D/S),其他指S60.418(A/D/S),未明S60.419(A/D/S) 右食指S60.410(A/D/S) 右中指S60.412(A/D/S) 右四指S60.414(A/D/S) 右小指S60.416(A/D/S) 左食指S60.411(A/D/S) 左中指S60.413(A/D/S) 左四指S60.415(A/D/S) 左小指S60.417(A/D/S) 手S60.51(1/2/9)(A/D/S) 腕S60.81 (1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側)

髖S70.21(1/2/9)(A/D/S)大腿S70.31(1/2/9)(A/D/S) 膝S80.21(1/2/9)(A/D/S) 小腿S80.81(1/2/9)(A/D/S)

腳趾S90.41(1/2/3/4/5/6) (A/D/S) 腳踝S90.51(1/2/9)(A/D/S) 腳S90.81(1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側) 右大趾S90.411(A/D/S) 左大趾S90.412(A/D/S) 未明大拇趾S90.413(A/D/S) 右腳趾S90.414(A/D/S) 左腳趾S90.415(A/D/S) 未明腳趾S90.416(A/D/S)

contusion

頭S00.03X(A/D/S)眼S00.1(0/1/2)X(A/D/S)鼻S00.33X(A/D/S)耳S00.43(1/2/9)(A/D/S) 唇S00.531(A/D/S) 口腔S00.532(A/D/S)臉S00.83X(A/D/S)未明S00.93X(A/D/S) 喉嚨S10.0XX(A/D/S)

乳房S20.0(0/1/2)X(A/D/S),前胸S20.21(1/2/9)(A/D/S),上背S20.22(1/2/9)(A/D/S),胸未明示S20.20X(A/D/S)

下背及骨盆S30.0XX(A/D/S) 腹部S30.1XX(A/D/S) 陰莖S30.21 X(A/D/S) 睪丸S30.22X(A/D/S) 陰唇S30.23X(A/D/S) 男外生殖器S30.201(A/D/S) 女外生殖器S30.202(A/D/S)肛門S30.3 XX(A/D/S) minor kidney contusion S37.01(1/2/9)(A/D/S),major kidney contusion S37.02(1/2/9)(A/D/S)

肩S40.01(1/2/9)(A/D/S) 上臂S40.02(1/2/9)(A/D/S) 肘S50.0(0/1/2)X(A/D/S)前臂S50.1(0/1/2)X(A/D/S)

腕S60.21(1/2/9)(A/D/S) 手S60.22(1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側) 未明示手指S60.00X(A/D/S) 拇指S60.01(1/2/9) (A/D/S) 食指S60.02(1/2/9)(A/D/S) 中指S60.03(1/2/9)(A/D/S) 無名指S60.04(1/2/9)(A/D/S) 小指S60.05(1/2/9)(A/D/S) 未明示手指並指甲S60.10X(A/D/S) 拇指S60.11(1/2/9) (A/D/S) 食指S60.12(1/2/9)(A/D/S) 中指S60.13(1/2/9)(A/D/S) 無名指S60.14(1/2/9)(A/D/S) 小指S60.15(1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側)

髖S70.0(0/1/2)X(A/D/S) 大腿S70.1(0/1/2)X(A/D/S) 膝S80.0(0/1/2)X(A/D/S) 小腿S80.1(0/1/2)X(A/D/S)

腳踝S90.0(0/1/2)X(A/D/S) 腳S90.3(0/1/2)X(A/D/S) (右/左/任意側) 腳拇趾S90.11(1/2/9)(A/D/S) 腳二-五趾S90.12(1/2/9)(A/D/S) 腳拇趾並趾甲S90.21(1/2/9)(A/D/S) 腳二-五趾並趾甲S90.22(1/2/9)(A/D/S) (右/左/任意側)

(7)A:initial encounter第一次接受最適切醫療(如開刀)，D:subsequent encounter後續照顧(如門診)，   S: sequela後遺症(如scar, pain G89.21)       @ A/D/S要在第7位，若不滿7位，則A前面補上X

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『外傷1』ICD 10常用碼.pdf