2018年11月24日 星期六

第一個組織工程人工皮膚 Apligraf

安南醫院  游朝慶醫師

    一位麻省理工學院生物系的教授Eugene Bell (1919 – 2007,圖1)於1981年發明了一種含細胞的醫療敷料,其利用所開發出之動物膠原蛋白純化技術以及人體上皮細胞(epithelial cells)、內皮細胞(endothelial cells)與纖維母細胞(fibroblasts)等多種成體細胞之體外培養技術,成功在實驗室中培養出皮膚類似物(skin-equivalent,皮膚替代物),並發表於國際頂尖期刊「科學」(Science)上1,當然是在專利申請之後2,3。其產品為二層的人工皮膚,做法是先將人類真皮纖維母細胞種植在type I牛膠原蛋白基質中,6天後,細胞成長並分泌細胞外間質,形成類似真皮層的組織,再將來自人類新生兒包皮的角質細胞種植上去,讓角質細胞附著在真皮上,讓角質細胞開始分裂分化並形成表皮層,再將此雙層人工皮膚撕下,繼續培養在空氣及培養基的界面(air- liquid interface),誘導表皮層更加成熟,最後再包裝運送(詳見圖2)。優點:癒合後表皮細胞仍舊由患者本身細胞所取代,但病人不須再承受傷口癒合撕裂的痛苦,可以一次完成表皮和真皮層的重建。缺點:製造程序複雜,很難拿捏並具易碎性,且容易被降解,更由於含有異體細胞,有病毒傳入及產生免疫反應的危險性4。而且此類活細胞產品的運輸成本很高。其保存運輸溫度為20-23C,保質期是15天。