『壓瘡』還是『壓力性損傷』？

 

游朝慶醫師

    最近幾年，傷口的研討會多了一個新名詞『壓力性損傷』，一開始著實讓人摸不到這是甚麼病，看了英文，pressure injury，才發現這『壓力性損傷』是從英文直翻過來的，而且還是對岸的大陸所翻譯的，四年前，在台灣我可是最早發現pressure injury，並將之命名為『壓傷』¹，但沒人理我，我是覺得「壓力性」聽起來比較像是心理的壓力，如壓力性潰瘍stress ulcer，指的是心身理受到壓力，而導致的消化性潰瘍peptic ulcer，至於「損傷」，則聽起來比較像是因外力導致的受傷，如脊髓損傷、頭部損傷、甚至跌打損傷，漢代《說文解字》就解釋為：「傷，創也」。故這『壓力性損傷』聽起來就是一整個怪。若還是不同意我說的，那你如何用台語去讓南部的長輩了解甚麼是『壓力性損傷』。

      至於中文的『褥瘡』我想應該是從日本傳過來的。在古代，中醫稱褥瘡為蓆瘡(席瘡)，在1604年明朝 申斗垣撰的《外科啟玄》中提到，「席瘡乃久病著床之人，挨擦摩破而成。」²，1742年清朝 吳謙寫的外科心法要訣也提到「蓆瘡乃大病後，久而生眠瘡也，乃皮肉先死，不治。……馬屁勃墊之。」^3,4，中醫所謂的瘡，雖然可以指創傷，潰瘍ulcer，如千瘡百孔、滿目瘡痍，但也包括所有的皮膚病(疔癰疽丹毒痔)及紅腫熱痛等蜂窩性組織炎，如痔瘡、痤瘡、疔瘡就沒有傷口，因此中華文化博大精深，中文字的『瘡』不只能形容有傷口的潰瘍，也能形容沒有傷口的皮膚發炎，故我認為『pressure injury』的中文意思應該還是『壓瘡』，而『壓力性損傷』就還是留給大陸人去叫吧！

 

1.         『壓瘡』已被重新命名為『壓傷』 https://woundmaster.blogspot.com/2016/05/blog-post.html

2.         《外科啟玄》 「蓆瘡乃久病著床之人，挨擦摩破而成。上而背脊，下而尾閭，當用馬屁勃軟襯，庶不致損而又損，晝夜呻吟也。病人但見蓆瘡，死之徵也。」 外科著作。十二卷。明·申斗垣撰。刊于1604年。

3.         《醫宗金鑑‧外科心法要訣》 「蓆瘡乃大病後，久而生眠瘡也，乃皮肉先死，不治。……馬屁勃墊之。」外科心法 清 吳謙 1742年

4.         瘍醫大全 卷三十五 諸瘡部（下）席瘡門主論 - 清代顧世澄著，40卷，成書於1760年