游朝慶醫師
有些鬱滯性皮膚炎會合併靜脈曲張，或在慢性靜脈疾病（chronic venous disease）初期的時候會有靜脈曲張(varicose vein)，台灣話稱『浮腳筋』，中國話叫『腿冒青筋』，日本話叫下肢静脈瘤(こぶ)、足の血管のコブ或青筋(あおすじ)，中醫《靈樞‧刺節真邪篇》稱為『筋瘤』，又名「筋結」、「筋聚」，明朝『外科正宗』云：「筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓。」拉丁文或專業用語叫varix(複數:varices) 不過醫學上varix這個字比較常用在食道靜脈曲張Esophageal varices，如EV bleeding，至於睪丸的靜脈曲張卻又叫做varicocele(精索靜脈曲張)。靜脈曲張依其直徑大小及深度又分為三級，第一級為靜脈直徑小於一公釐(0.2-1.0mm)，分佈在極淺的表皮層，稱為蜘蛛網微血管擴張（spider telangiectasia、telangiectasia毛細血管擴張症或spider vein，<1mm，日文為『クモの巣状の静脈瘤』web type），第二級為靜脈直徑1 到 3 公釐的網狀青絲（reticular veins網狀靜脈擴張，因為其可分枝供應spider vein血流，故一般稱為Feeder Veins(spider vein的來源靜脈)，1-3mm，俗稱青筋型靜脈曲張，日文為『網目状の静脈瘤』reticular type），深度約處真皮層與淺皮下脂肪層之間；第三級為直徑大於3公釐的曲張靜脈瘤（varicose vein靜脈曲張，varix，>3mm，俗稱靜脈瘤，日本又將侵犯大小隱靜脈與否分為『伏在静脈瘤』saphenous type及『分枝静脈瘤、側枝静脈瘤』segmental type），異常血管的位置多在皮下脂肪層，淺層筋膜處，此種程度的靜脈大都會在皮表面浮出，即所謂浮腳筋。至於毛細血管擴張、網狀靜脈和靜脈曲張的區別及圖示如下圖29、30。
改編自 http://www.varicoseveindr.com/venous-disorders.php
From http://www.eraku.com/kashi_joumyaku/kashi_joumyaku_tiryou.htm
如下圖31，其為較初期的靜脈曲張，為直徑 小於1公釐的蜘蛛網微血管擴張，及直徑 1 到 3 公釐的網狀青絲（CEAP分期將毛細血管擴張及網狀靜脈歸為C1，但圖中因合併有stasis dermatitis的皮膚變化，CEAP分期為C4），而圖32則為更嚴重的、較粗大的曲張靜脈瘤（CEAP分期歸為C2，但圖中有合併stasis dermatitis的皮膚變化則為C4，若再合併靜脈潰瘍，則升級為C6）。
然而，和edema一樣，若只是單純的靜脈曲張，而沒有合併皮膚的變化，就也不能稱為stasis dermatitis。很多醫師在分期靜脈曲張的嚴重度都喜歡用圖33內患病徵兆的六個分期，而其實，這個就是所謂CEAP對慢性靜脈疾病CVD的臨床分期，靜脈曲張只是CVD的最初期症狀，而形成原因則也可能是因靜脈高壓，導致靜脈瓣膜失能。
From http://tvbfun.pixnet.net/blog/post/121739332 -頭號健康-萬能膠-醫-靜脈曲張-壹周刊
至於治療，保守非侵入性治療和下肢水腫的治療一樣，主要還是加壓治療，包括彈性襪或彈性繃帶，以及腳抬高、走路（多走路或騎腳踏車或腳踝運動能讓小腿肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流），避免站太久或坐著讓腳垂下太久；侵入性治療則包括雷射、打硬化劑及手術治療。至於市面上的美腿機（tokuyo或Osim）呢？個人認為，若皮膚沒有受損，應該還是有幫助的。
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