KCI VAC負壓傷口治療機的近代史

游朝慶 醫師

    2009年，KCI推出ABThera Open Abdomen System，用在腹部開刀傷口關不起來的暫時腹部關閉系統， 此時KCI已將版圖從慢性傷口推進到急性傷口。如下圖：

圖1.ABThera Open Abdomen System
2010年，KCI推出動物專用的負壓機器，看起來和第二代的Freedom很像（名字也是叫VAC Freedom）。

圖2.V.A.C. Freedom^® for Veterinary Use Therapy Unit

圖3. VAC新的應用市場，上圖中是一隻鱷魚
 

2010年，第四代的機器V.A.C.Via

   2010年，KCI繼續推出第四代的機器V.A.C.Via，此為一種掌上型負壓機器，一次賣斷，不必用租的，除了易攜帶，其更是拋棄式，一旦啟動電源便開始倒數計時，即使是中途關掉電源也會持續計時，一個禮拜到了便自動毀滅（不會爆炸）。
美國一組約495-595美元，英國一組starter kit賣260英鎊，約台幣1萬2千元（http://www.the3ccancernet.org.uk/downloads/Rachel%20Jukes%20-%20VAC%20Therapy.pdf ）。

圖4. V.A.C.Via
   同年2010年，又針對開胸的傷口客製化推出專用的 Prevena Incision Management System 

圖5. Prevena Incision Management System 
• 用於預防開刀傷口感染
• 用於乾淨縫合傷口
• 單一患者使用
• 使用3個3號電池(內附)
• 可用2-7天
• 機器將於192小時(8天)自動停止(Time-out)
•  Canister：45cc
• 傷口長度可到20公分
• Cost $495/week prevena
   今年2012年，其對手Smith & Nephew終於也推出可與之抗衡的負壓機器 PICO，這種機器，但也是只能使用7天。這種機器，同樣操作簡單，只需one-touch，敷料與連接管一體成形，對消費者而言，使用更方便了。

圖6. PICO
若滲液量不多的話，此裝置建議7天的使用期內不需再換藥，此種裝置更避開KC的專利，採用免滲液收集罐的方式（canister-free），直接將滲液吸收在其高吸收層②內，10*20cm的敷料可吸收約300cc的滲液，④為siliconme表層，是最好的防止沾黏材料，③是導流層，可將負壓均勻分散，①是防水透氣薄膜。

圖7. PICO的敷料
看來，第五代的機器，已經出現，但PICO卻不是第一個有把canister和敷料和在一起的想法，在2008年Kalypto 的NPD1000 system就已經採用如此的作法。

圖7. Kalypto 的NPD1000 system
    PICO和Kalypto的機器差異點在於，Kalypto只在美國販售，而PICO在2011年第一個打入英國與歐洲市場，PICO只提供-80mmHg的定壓，高濕蒸氣透氣率( MVTR, Moisture Vapor Transmission Rate )，體積更小(2"x2"x0.5")，屬拋棄式，只能用7天，但Kalypto的機器卻能一直重複使用，及可提供更高的負壓。