先進敷料的功能分類 1.濕潤敷料（moisture-retentive dressings）

游朝慶
   1981年，3M發展出可使用於動、靜脈輸液導管的保護與固定的3M Tegaderm透明敷料，一種透明的防水透氣薄膜，Smith & Nephew也於同時推出同樣的透明防水薄膜OpSite Transparent Film Dressings，Tegaderm及OpSite從此成了透明防水薄膜的代名詞，即使在今天，也仍然廣泛使用於醫療院所靜脈輸液導管的保護與固定。
   於1982年，ConvaTec公司研製成功史上第一片水膠體敷料(hydrocolloidal dressing)，最早的以濕潤療法為指導思想的新一代醫用敷料，DuoDerm(前身為Granuflex)，現在仍為人工皮的代名詞：該敷料為將強吸水性的羧甲基纖維素(carboxymethyl cellulose,CMC)粉末和橡膠混合得以一種活性親水性敷料，比防水薄膜多了可吸收少許滲液的功能（在第一小時為10g/100cm²）。然而「人工皮」其實是3M推出的水膠體敷料產品名（Tegasorb），正因為『人工皮』三個字琅琅上口，遂漸漸地取代了它原本的名字。
   OpSite和人工皮作用都在保持傷口不變乾，但是，後來發現，傷口太濕，傷口也癒合不起來！傷口周圍會產生浸潤，此時，就有一些以吸收多餘滲液的敷料就被發展出來了。
   1981年，英國的Courtaulds公司（之後的Acordis）最早將海藻酸鈣纖維作為醫用敷料推上市場，1983年Steriseal公司以藻酸鈣纖維為原料做成商品名Sorbsan的藻酸鈣敷料¹，此產品很快在治療膿血較多的潰瘍傷口上得到廣泛的應用。另一家英國公司Calgon Vestal Laboratories(Merck子公司)也推出海藻酸鈣鈉纖維為原料的Kaltostat，此公司於1995被Bristol-Myers Squibb併購，此兩種產品都於1989年於美國上市。早期的海藻酸醫用敷料形成了以Sorbsan海藻酸鈣纖維和Kaltostat海藻酸鈣鈉纖維為主的市場。
   1992年，Acordis Speciality Fibres和ConvaTec合作，共同開發出一種先進可形成膠體狀的纖維，名叫Hydrocel(水化纖維)，其以溶劑法生產的天絲(Tencel)為原料，用氯乙酸處理後得到的CMC製成的針刺不織布，由此原料ConvaTec製做出新一代的先進敷料Aquacel一種纖維吸收性敷料。之前的以綿花為原料加工的CMC及海藻酸纖維強度低，容易斷裂，而Aquacel不易斷裂，且吸液率可達到21.5g/100cm²，雖仍比海藻酸敷料差（35g/100cm²）。
   1985年，Smith & Nephew(S&N)公司發明了第一片泡棉性(Foam)敷料，Allevyn，比人工皮還能吸收更多的傷口滲液(吸收滲液效果高達79.9g/100cm²)，此種敷料有較強的吸收創面滲液的功能，可在維持濕潤環境的同時而不引起組織浸漬，故對中、高度滲液的創面尤為適用。1990年，Mölnlycke Health Care Group AB 公司的Safetac專利技術的第一個商業產品Mepitel上市，其專利為軟性矽膠黏著技術，為唯一不會對傷口造成傷害的獨特敷料。1999年，推出不黏傷口的泡棉敷料Mepilex，其產品現仍和Allevey同為泡棉敷料領導者。
   1987年，S&N的SCHERISORB上市，並於隔年改名為IntraSite gel，其為第一個水凝膠(hydrogel)敷料，為一種無色透明的膠狀材料，含有2-3%的親水高分子(CMC)，20％的丙二醇做為防腐劑，其餘77％為水分。當與傷口接觸時，交體中的CMC能吸收一定的滲出液，在傷口形成一個濕潤的環境（如圖 1）。 2009年，筆者也曾嘗試用Normacol黑色顆粒來治療骨頭暴露並感染的糖尿病足部傷口，Normacol即醫療上用來治療便秘，以卡拉膠（gum karaya ,sterculia）等植物膠製成的樂瑪可顆粒劑，其藥理機轉是透過植物膠成分吸收腸道內水分，藥物吸收水分膨脹後可刺激胃壁，促進排便；但如用在傷口上，便就能一邊吸收傷口滲液，一邊保持傷口封閉及濕潤，且一包才台幣十元，算是滿便宜的敷料。

圖、濕潤傷口癒合觀念發展史
（本研究整理）
References
1. Gilchrist T, Martin AM. Wound treatment with Sorbsan--an alginate fibre dressing. Biomaterials 1983; 4:317-320.