矽膠片及矽膠凝膠的除疤原理-3表皮-真皮細胞間的訊號傳導

游朝慶

表皮-真皮細胞間的訊號傳導

    有許多實驗室細胞研究發現矽膠相關產品可以抑制纖維母細胞fibroblast的活性，及其產物^1,2，然而臨床上，矽膠相關產品是置放於表皮上，而沒有直接接觸到真皮層的纖維母細胞。

   事實上，矽膠相關產品是作用在表皮細胞keratocyte來來啟動一連串的信號級聯放大signaling cascade，進而影響抑制真皮層的纖維母細胞；若表皮細胞受損或受傷後延遲生長，則真皮纖維母細胞就沒有受到抑制，而會不斷刺激製造膠原蛋白及生長因子，進而形成疤痕^3,4。

    若將表皮細胞和纖維母細胞放在一起培養，表皮細胞會釋放一些物質cytokine，刺激纖維母細胞增生並抑制纖維母細胞製造膠原蛋白^4,5。

   1995年當時台大皮膚科的張志成醫師使用一種兩個腔室的模組，兩腔室之間以一個半透膜分開，將表皮細胞放於上層，下層放纖維母細胞fibroblast，表皮細胞只有鋪在上層底部，上面分別以矽膠油silicone oil、石臘 paraffin、模擬人工體液Hanks' balanced salt solution (濕潤組hydration)，對照組則是將表皮細胞暴露於空氣，在以Hanks’ solution處理的濕潤組，纖維母細胞的產物如[3H]thymidine incorporation and their collagen, glycosaminoglycan都有被抑制，反而暴露在矽膠油或石臘的那兩組，纖維母細胞沒有被抑制，故結論為是『濕潤』而非矽膠本身可以調節實驗室中表皮細胞—纖維母細胞之間的交互作用⁶。

References

1. Hanasono MM, Lum J, Carroll LA et al. The effect of silicone gel on basic fibroblast growth factor levels in fibroblast cell culture. Arch Facial Plast Surg 2004; 6:88-93.

2. Kuhn MA, Moffit MR, Smith PD et al. Silicone sheeting decreases fibroblast activity and downregulates TGFbeta2 in hypertrophic scar model. Int J Surg Investig 2001; 2:467-474.

3. Nickoloff BJ, Naidu Y. Perturbation of epidermal barrier function correlates with initiation of cytokine cascade in human skin. J Am Acad Dermatol 1994; 30:535-546.

4. Garner WL. Epidermal regulation of dermal fibroblast activity. Plast Reconstr Surg 1998; 102:135-139.

5. Harrison CA, Gossiel F, Bullock AJ et al. Investigation of keratinocyte regulation of collagen I synthesis by dermal fibroblasts in a simple in vitro model. Br J Dermatol 2006; 154:401-410.

6. Chang CC, Kuo YF, Chiu HC et al. Hydration, not silicone, modulates the effects of keratinocytes on fibroblasts. J Surg Res 1995; 59:705-711.