評估傷口面積大小的工具

2010/3/03

衛生署豐原醫院 外科

游朝慶

   評估的指標中，很重要的一點是傷口的面積大小，指標方法是量測最大的長度及寬度，再加以相乘，但遇到不規則的傷口時，則從不同角度來量測時會有不同的結果

• 長乘寬

最長徑X其垂直方向最長的寬，這樣算起來的面積會最大，有另一種算法是頭尾方向的長度X其垂直方向最長的寬，但若採用此種算法，仍然需補充最長徑X其垂直方向最長的寬，也就是兩個數據，故一般只要前一種算法即可。

• 數格子

以有格子的透明膠膜蓋在傷口上面，描出傷口邊緣，再算出1格的有幾個，半格的有幾個，相加即得面積，此法臨床上不好用。

• 求積儀Planimeter

此儀器由Smith & Nephew所有，如上法先以透明膠膜蓋在傷口上面，描出傷口邊緣，再拿到機器上重描一次，機器即可算出面積。圖示如下
VISI TRAK™ Wound Measurement System by Smith & Nephew

 以上所有資料出自Smith & Nephew 網站，檢索日期：2010.03.03。取自：World Wide Web : http://wound.smith-nephew.com/CA_EN/node.asp?NodeId=3053

下面介紹一個免費的計算面積的小軟體
生物影像處理分析軟體ImageJ
http://rsb.info.nih.gov/ij/
1.免費！
2.跨平台執行：因為它是架構在Java平台上。不管是Linux還是Mac或是Windows都可以執行。
3.開放原始碼：由美國國家衛生院(NIH)所發展的軟體，屬於公有領域 (Public Domain)。
4.處理速度快
5.支援許多檔案格式。
參考自阿簡生物筆記網站，檢索日期：2010.03.03。取自：World Wide Web : http://a-chien.blogspot.com/2007/09/imagej.html
使用方法如下：
開啟ImageJ
  開啟圖檔
File--> Open

Analyze-->Set Scale

• Distance in Pixels：是你剛剛畫的那條線的長度，不用改。
• Known Distance:已知的長度，這裡我畫的是5公分
• Pixel Aspect Ratio:不用改，除非你的影像被拉長過或是壓扁過才需要改。
• Unit of Length：長度的單位
• Global：如果之後處理的影像都是相同比例尺，這裡打勾，之後就不用再到這邊設比例尺。
Analyze—>Measure

共31.689平方公分
好處是去bedside評估傷口時，只需把尺放在傷口旁拍照，就可以繼續處理傷口，記錄可以回辦公室時在電腦上測量