安南醫院 外科 游朝慶醫師
1950年,英國的Rosenstein在英國的”The Chiropodist”10月號期刊上發表了矯正指甲的「打結方法」(圖1),首先清潔指甲周圍的硬化死皮,並將指甲兩旁清出2-3mm的游離邊緣,然後在距離兩旁指甲邊緣2mm距離各鑽兩個孔,用彎針將線從上方穿過孔1,然後從下方穿過孔2,再用相同的步驟用線穿過孔3及4,然後將這條線用環繫在一起,根據拉力影響指甲邊緣的嚴重情形可逐漸糾正指甲的橫向形狀。然而鑽孔是相當困難,由於線的張力只能通過感覺調整,指甲損傷的風險非常高,多由於撕裂切割造成1。
圖1. Methode Rosenstein1
這方法在2020年也被土耳其的醫師Demirkıran採用,並證實在卷甲上有效(圖2)2。因卷甲大多中央會甲肉分離,故容易將18號針頭由指甲下方往上打洞,並用絲線穿過並加壓讓指甲變平後打結固定,約6周後可改善。
圖2. Suture Treatment for Pincer Nail Deformity2
- Theorie der medizinischen Fußbehandlung, 第 2 卷p48,作者:Klaus Grünewald, Verlag Neuer Merkur GmbH, 2007 https://books.google.com.tw/books?id=LulaBeoLNyIC&pg=PA52&dq=Fraserspange&hl=zh-TW&sa=X&ved=2ahUKEwjP-tj3uZf8AhXWCN4KHYCzCtEQ6AF6BAgEEAI#v=onepage&q=Fraserspange&f=false
- Demirkıran ND: Suture treatment for pincer nail deformity: An inexpensive and simple technique. Dermatol Surg 46(4):573–576, 2019. doi: 10.1097/DSS.0000000000001818 https://www.researchgate.net/publication/331100533_Suture_Treatment_for_Pincer_Nail_Deformity_An_Inexpensive_and_Simple_Technique
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