2010年6月10日 星期四

並不是每個糖尿病患者都適合糖尿病配方營養品

游朝慶
筆者為豐原醫院營養醫療小組召集人
    我有很多患有糖尿病的傷口病人,大多年紀很大,瘦瘦乾乾的,很多東西都不喜歡吃,我常對他們家人說傷口要長,靠的不是消炎藥,而是營養,吃的好才會長肉。每個孝順的子女看了廣告或聽藥妝店藥師的建議,都會買雀巢立攝適糖尿病配方亞培葡勝納雀巢Nutren Diabetes佳膳糖尿病專用營養品奶粉桂格 完膳營養素50鉻配方(糖尿病適用)來補充營養。
    但是。。。。。。

  沒有胃口、吃不下飯的糖尿病患者適合這種商業化的糖尿病配方嗎?


   廣告上常看到『天天立攝適,體力真正GOOD』、『天天葡勝納,糖尿病好輕鬆』、『桂格完膳糖尿病配方照顧糖尿病 尚讚』

    但是
    我研究這些配方,大多是高脂訪,低熱量,添加水溶性纖維,不易消化的澱粉或果寡糖(FOS),滿足食慾、增加飽足感,使血糖不易快速增加,甚至立攝適糖尿病配方還標榜高蛋白以利傷口修復。
    但是我那些營養不良的患者因為吃的不多,需要的是高熱量,可促進食慾的飲食。。。。。(如一些亞培雙卡HN等高熱量配方或更高熱量的。。。Häagen-Dazs
    甚至有些患者因為腎臟有些不好,需要低蛋白的配方。。。。。(如亞培腎補納等腎臟病配方

195 則留言:

  1. 我想问您我姑姑是糖尿病和高血压又有心脏病。应该买哪一家的糖尿病专用奶粉。市面上太多产品人都看花了。谢谢您

    回覆刪除
    回覆
    1. 需考慮平時吃的過多或不足,
      吃太多時才需要糖尿病配方來調適食慾,增加飽足感,避免血糖過高,一般適合用在宵夜,避免清晨時血糖過低
      若吃的不夠,就不要限制,甚至考慮一些雙卡等高熱量配方
      至於高血壓患者要注意少油少鹽,而幾乎所有的配方奶粉都是低鹽,
      所以若沒有特殊需求,或醫師建議,一般而言,不需使用特殊奶粉,使用正常標準配方即可

      刪除
  2. 您好,我公公是食道癌正要進行相關療程(有糖尿病),
    擔心他營養不夠所以買了完善糖尿病配方,請問這樣講起來是不是不適合喝呢@@
    原本是希望他心情不好食慾不振至少可以用喝的...

    回覆刪除
    回覆
    1. 沒錯
      可以考慮癌症專用的配方
      如倍力素ProSure 或立攝適腫瘤專用配方

      刪除
  3. 您好,謝謝您的文章,有個問題請教您,請問,家父60歲,是個糖尿病患者,食量很大卻非常瘦,飲食控制非常不徹底...請問,若買雀巢立攝適糖尿病配方+桂格 完膳營養素50鉻配方予以交互食用,是否適用?對於增加體力或是體重是否可行?

    回覆刪除
    回覆
    1. 食量很大卻很瘦,應該是藥物控制也很差
      應該找醫師控制血糖
      至於糖尿病配方的牛奶,基本上是抑制食慾,以降低體重,不同牌子可交互食用,但不會說效果更好

      刪除
  4. 請問傷口大師:
    我85年曾開過右側卵巢切除,留下一條直疤。上個月因乳癌做腹直肌移植,新的橫向傷口和舊傷口的交會處癒合很差,已重縫兩次,很擔心會好不了。請問醫生如果額外攝取高蛋白會有幫助嗎?想買桂格高蛋白素。
    另外,我未婚尚也未生育(34),肚子上的疤痕是不是不適合懷孕? 謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 只要不是營養不良,體重過輕,只要一般正常飲食即可,不需要特別高蛋白飲食
      當然也不反對營養補充品
      疤痕不會影響懷孕,倒是腹直肌被拿去做移植,可能會影響懷孕,這點請與您的整型外科醫師討論

      刪除
  5. 傷口大師您好:
    請問您家父有糖尿病和腎衰竭,營養品應以糖尿為主還是腎臟為主。
    可否建議哪種營養品適合。謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 以腎臟病配方為主(低磷鉀高蛋白高熱量)
      糖尿病配方主要用於血糖太高,怕吃太多,抑制食慾,增加飽足感用的

      刪除
  6. 請問傷口大師:
    高齡的家父有高血壓、糖尿病和胃潰癢,其胃口很差且體重過輕(158/45Kg),又這一年因不良於行而消瘦許多,可否建議有哪些適合家父的營養品,感謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 想吃什麼就吃什麼,不要去管制
      至少先吃到一定量,之後再來考慮質(體重先增加再說)
      一些垃圾食物如冰淇淋,烤布丁,爆米花,炸雞都可
      或可以改變烹調方式,如咖哩或泰國菜,越南菜等使用南洋香料等,都可促進食慾
      營養品,則標準配方如安素即可,不要使用糖尿病配方,其會抑制食慾
      除非早上會低血糖,此時可以在睡前使用糖尿病配方

      刪除
  7. 傷口大師您好:
    家父有糖尿病已30年,日前血糖多日降不下來,看過新陳代謝科,轉診到腎臟科,腎臟科醫師一聽到是新陳代謝科轉過來的,就直接說要洗腎,我們想再努力控制看看,並在找其他醫師看看,不知近日營養品是該吃哪些?亞培普寧勝 洗腎病患專用營養品?還是亞培腎補納 洗腎前病患專用營養品?還是您有其他的建議呢?謝謝您~~

    回覆刪除
    回覆
    1. 因為高蛋白傷腎,故腎臟病(未洗腎前)患者,需使用低蛋白配方,如腎補納
      若已開始洗腎,則要改為高蛋白配方,如普寧勝
      最後,糖尿病久了,出現腎臟病變後,口服降血糖會漸漸沒效,此時可考慮改使用胰島素注射(較不傷腎)

      刪除
  8. 傷口大師您好:
    我想請問一下市面上有成藥是治療糖尿病的嗎?

    回覆刪除
  9. 您好:請問我母親最近才驗出糖尿病!還沒驗出時時常會半夜肚子餓起來吃消夜!我有買桂格完膳飲養牛奶(糖尿病配方)是讓她肚子餓時再喝還是一天一罐咧?

    回覆刪除
  10. 你好,大師:
    我想請問您我爸有糖尿病也有腎臟病,這樣需要以哪種為主?他現在幾乎都是喝糖尿病的配方(亞培),但好像又對他不太好,想請問您有推薦的廠牌嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 腎臟病若還未洗腎,就不要吃高蛋白的糖尿病配方,請改低蛋白的腎臟病配方,如亞培腎補納
      若已經洗腎,就可以使用高蛋白配方

      刪除
  11. 您好:我的母親去年5月腦瘤第五次手術後,嘴巴咬合會麻,因此不愛吃東西,食慾很差!母親有十幾年的糖尿病了,但都有持續的追蹤和控制!最近她的體重掉很多,很瘦!想買補充品給媽媽吃,可以請您協助幫忙推薦嗎??感謝您的協助!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 想吃什麼就吃什麼,不要限制
      或高熱量的食物,如烤布丁
      或癌症配方,如倍力素

      刪除
    2. 感謝您如此快的熱心回覆!!烤布丁很軟,相信媽媽會喜歡的,真是很棒的建議!!真的太感謝您了!!媽媽的腦瘤是良性的,12年前就進行了第一次手術!!這樣也是建議吃癌症配方嗎??


      刪除
    3. 這種配方很貴,但據說有刺激食慾的效果

      刪除
  12. 你好:大師~
    家父才63歲已有糖尿病近十年,這一年又發現有痛風,牙口又不好。不知大師可否推薦何種補充飲,來幫助他營養之補給。或有何飲食上應注意的地方?謝謝您!

    回覆刪除
    回覆
    1. 若體質過胖,則可考慮糖尿病配方,不要油炸類食品,這類患者不需特別補充營養
      若體格瘦弱,吃得少,則可不需限制,若要補充營養,一般配方如安素即可
      至於痛風,則有一系列食物不能吃或少吃,這部分可去google一下
      總之,飲食建議需因人而異,建議可去各大醫院的營養諮詢門診評估諮詢

      刪除
  13. 大師,您好:
    家父62歲高血壓、糖尿病已多年,食慾很大,血糖控制不佳,有吃藥和看醫生,最近消瘦很多(170公分,58公斤);家母沒有甲狀腺的問題,食慾也是很大,可是一直都吃不胖(165公分,50公斤),不知可否請大師推薦家父家母該補充何種營養品呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 您父親的狀況,建議還是要去看新陳代謝科醫師,控制好血糖,或者做個詳細的健康檢查,確定沒有其他(惡性)疾病
      至於您母親,若多年來一直這種體重沒有變化,不一定要改變飲食

      刪除
  14. 大師您好!
    想跟您請教、家父有長期的高血壓、糖尿病、胃潰瘍一直以來都只有吃藥,沒有吃什麼營養品,七月份因膽結石住院開刀、傷口有二十公分、還插了兩支引流管、上周拔了一支、結果二公分大的傷口一直沒有好、一直有血水,醫生說他年紀大(29年次的)體力不夠、營養不夠,現在不知道該怎麼購買營養品來替家父補充?感謝您的回覆^^

    回覆刪除
    回覆
    1. 建議可直接去各大醫院的營養諮詢門診評估諮詢
      其次,在術後這個階段,有時是食慾不好,所以也不要太重視營養,營養的東西都不好吃(低油低鹽)
      吃得下最重要,即使說您父親想吃豬油拌飯,我也很鼓勵,畢竟先求能吃得下,能補充到足夠熱量後,再來求營養

      刪除
  15. 大師你好
    最近被小黑蚊叮整腿,現在留下2.30個疤痕,請問有什麼辦法可以除疤??
    謝謝~~

    回覆刪除
    回覆
    1. 其為過敏,及色素沈澱,不是疤痕
      最好的方法是『避免被再度叮咬』

      刪除
  16. 您好
    我想請問因為我奶奶罹患糖尿病二十多年,年初因為發現口服藥一直讓血糖降不下來所以改用針劑,但使用針劑後發現他每天都需要在吃點東西才不會半夜低血糖,但又因為腎臟功能很差,常常一天下來雙腳腫脹到無法行走 所以我想請問是否晚上睡前的牛奶要給她喝腎補納 還是同樣葡勝納呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 腎臟不好,就只能用「腎補納」了,
      至於半夜低血糖,則應該馬上去給醫師調整胰島素劑量

      刪除
  17. 大師 你好,媽媽有糖尿病今天開完脊椎。要吃什麼東西比較好?完善可以嗎? 手術之後能馬上喝魚湯嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 桂格完膳可以,均衡配方即可,
      若無營養不良,其實這種刀不大需要特別補充營養,正常飲食即可
      魚湯可以,重點是魚要新鮮,不過有些醫師可能會強調不要放薑(刺激性調味料),怕傷口感染

      刪除
  18. 大師 你好:爸爸有糖尿病,每星期固定洗腎2-3次,每天都嗜睡,體力不好,食慾也不好,請問要喝什麼?如果要喝完膳,適合哪一款呢?謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 高蛋白的洗腎配方,如桂格完膳營養素透析配方

      刪除
  19. 您好!家父有七八年的糖尿病、高血壓,一個多月前還因為憩室炎住院了幾天,雖然遵照著醫師的藥物服用,但因為猜測是腸黏膜受損而限制飲食(不吃奶蛋豆肉、大部分攝取澱粉),造成沒有體力、氣色不佳,更嚴重的是因為營養不足而減緩復原的速度,我們想幫忙在飲食限制外增加營養(如完膳糖尿病配方、胺基酸補充液等),但總是不確定是否適合父親的身體狀況,想請教您要怎麼改善他的狀況呢?以上題的營養補充品是否適當呢?非常感謝您

    回覆刪除
    回覆
    1. 若醫師限制奶蛋豆肉等蛋白質飲食,可能原因是您父親腎功能異常(請確定)
      腎功能不好需限制蛋白質,故市面上大多牛奶包括糖尿病配方都不能喝
      此時已高熱量飲食為主(如一些垃圾食物,或巧克力,煎的或炸的食品),營養補充品則以腎臟病配方未洗腎患者專用,如亞培腎補納 (Suplena) 等。

      刪除
  20. 您好
    媽媽糖尿病很多年, 近來因為發炎發燒住院(血液中有大腸桿菌), 住院一星期才控制住, 但因為沒牙齒, 所以只能吃粥, 若想幫她增加營養, 請問用何種營養補充品較適當?謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 若沒有牙齒,趕快做個假牙吧(最重要)。不然就考慮放個胃管(營養品住院中健保就有給付,也比較容易補充到足夠營養)。至於營養品種類,亞培,雀巢或益力壯....都可以,正常配方即可。

      刪除
  21. 你好
    我的母親有高血壓以及糖尿病,但時常控制不佳,數值時常沒在合理的範圍內,但沒有像廣告說的那樣會食慾不佳甚至控制不好而昏倒,不過看到亞培葡勝納寫適合第二型糖尿病患 者又低鈉配方因此母親每天喝當作早餐,喝完就去田裡工作,這樣適合嗎?還是要母親改回喝一般奶粉即可或者可以與一般奶粉混著泡呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 若血糖控制不好,是可以使用亞培葡勝納當作早餐,但建議還是去給醫師好好把血糖控制好,以免日後產生併發症

      刪除
  22. 醫師我要問你疤的問題
    我的疤去年七月暑假有用整形開過刀
    但現在又開始有點凸起和黑色素
    請問要怎麼改善?

    回覆刪除
    回覆
    1. 可先使用矽膠凝膠或矽膠片三個月試試看,並配合防曬及美白產品(化妝品)
      或者搭配皮下類固醇注射
      若無改善,則諮詢使用雷射治療

      刪除
  23. 請問:我公公騎車時因高血糖昏倒而發生了車禍,在加護病房住了4天,才剛轉普通病房3天,因現在公公食慾不是很好,再加上血糖及高血壓不是很穩定,我該買哪一種營養品才適合他呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 會高血糖昏倒可能是DKA或HHNK,表示平常血糖沒有好好控制
      目前的食慾不好,有可能病情導致,如疼痛,或者血糖高導致不餓,或者心理因素(如無家屬陪伴不高興),故先要找出原因,才能對症治療
      至於營養品,要先看吃的量夠不夠,若每餐都吃到8成,血糖偏高,就不需補充營養品,此時的食慾不好,可能是因為醫院低油低糖健康伙食不夠好吃
      但若真的吃不好,血糖偏低,此時就看患者想吃甚麼就給他吃,不要限油炸或高熱量,先維持其體力,等病情改善恢復食慾後,再來限制飲食。

      刪除
  24. 您好

    母親患有糖尿病多年服用降血糖藥中.算是控制好的.但又患有B肝(服藥中)
    之前因營養師交代控制食量.多年來整個人消瘦得很多
    因為牙周病而做整口假牙(她害怕植牙).但又似乎不合吃的不順
    想幫她詢問哪一種營養品才適合呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 雖然糖尿病患者需要控制食量(如限制1500大卡)
      不過顯然,目前是吃得不夠(如吃不到1000大卡),以至於人變瘦
      因此建議暫時不要限制飲食,先恢復到正常體重
      關鍵點在於假牙,很多老人都是因為假牙做的不好而逐漸消瘦,無法享受飲食的樂趣及滿足
      故若不好好找牙醫調整好假牙,怕以後只能靠管灌來維持體力
      至於營養品,選正常配方即可

      刪除
  25. 您好,
    請問我媽媽自前年驗出患有糖尿病,至今體力一直很不好,
    血糖控制還算穩定,但有時會低血糖。
    而腎的狀況也不太好(未洗腎),
    全身水腫的狀況很嚴重(很難消腫),
    尤其是雙腳腫得非常僵硬毫無彈性可言,造成行動不太方便,
    白天家人都得上班,只有媽媽獨自在家,
    有時他不覺得餓的時候就會不吃東西或只吃餅乾,
    對於他的營養補充和體力恢複令人很憂心,
    因此想準備些營養品給他(如,完膳),
    但不知該選擇那一種配方比較適合他。
    麻煩您給我一些建議,謝謝您!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 若腎功能不好,建議使用腎臟病配方(洗腎前),如亞培腎補納
      或高熱量,就是注意要低蛋白

      刪除
  26. 您好,可以請教您一些問題嗎?我公公前二週開始洗腎,他本身有糖尿病高血壓的問題,前一週呼吸不順,醫生說他肺有積水,所以洗腎時有幫他脫水。他很瘦,160公分,脫水後剩下48公斤左右。醫生說要多補充營養,我昨天去藥局買了立攝適腎臟透析配方跟桂格完膳營養透析配方,其中他們的滲透壓一個是750mOsm/公斤水,一個是570mOsm/公斤水,那一種比較適合他呢?他洗腎一週後抽血檢查是說洗腎後身體的毒素都排掉了,但是缺磷。他該補充什麼比較好?他食量非常小。

    回覆刪除
    回覆
    1. 洗腎配方本來就是高熱量,高蛋白及低磷鉀配方,
      各廠牌都可以試試,只要是您公公喜歡就好,沒有說哪一家較好
      洗腎患者不能補充磷,會洗不出來

      刪除
  27. 您好!家父今年75歲,大約於民國100年時驗出患有糖尿病、高血壓,由於衛生所開立的LOSARTAN POTASSIUM〈高血壓用藥〉 及 METFORMIN HCL〈糖尿病用藥〉。服用一陣子後,因這2種藥物令他實在太不舒服,就不肯再續治療。頻尿、漏尿,又拒喝水,尿液有酸臭味,臉色較紅、眼睛有紅血絲、右手掌有點怪,會抖動,步態不穩,騎機車與騎腳踏車會騎不穩,體力變差時,就要求喝〝蠻牛”或中藥“勇力丸”,易失眠。最近量血壓有149也有到220;血糖量有300左右,身材微胖,三餐吃的比別人早又多,但吃的清淡,平常的運動是騎腳踏車〈起步時都會蛇行,以前不會〉及小跑步、走路〈現在步態都不穩〉。除了糖尿病、高血壓,又深怕是否有腎臟問題?想請教您要怎麼改善他的狀況呢?哪種營養補充品適合呢?非常感謝您

    回覆刪除
    回覆
    1. 頻尿及漏尿可能是攝護腺問題,可先找醫師檢查,先吃藥控制
      可以先做免費的成人健檢,來知道有無腎臟或其他問題
      至於血壓及血糖,可以給請醫師再改藥看看
      或者嘗試飲食控制(可以配合糖尿病配方)

      刪除
  28. 您好!同上頁,若家父控制好血壓及血糖,是否能減輕上述症狀,以及近半年視力日漸模糊之症狀〈民國100年11月,雙眼白內障開刀後,視力還不錯〉?非常感謝您!

    回覆刪除
    回覆
    1. 糖尿病及高血壓大多無症狀
      建議還是要去給醫師檢查一下

      刪除
  29. 不好意思請問一下,我爸爸有高血糖,但大部分都在200以內,家族有遺傳性糖尿病! 他的腳有長雞眼,擦藥好幾年了都沒有復原,請問可以吃什麼保健食品控制血糖或者讓傷口早點復原?謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 建議還是要去給醫師調藥,若有體重過重,可搭配糖尿病配方來減重
      此外雞眼很有可能是糖尿病神經病變,需定期修剪或磨皮,建議搭配糖尿病專用鞋及鞋墊

      刪除
  30. 傷口大師您好:
    請問您,家母有糖尿病,平時有吃醫師的藥控制,
    最近剛開完腸沾黏的刀,是素食者,住院期間(1個月)只能吊點滴,已經瘦快3公斤(47公斤)。
    可否建議哪種營養品適合,可以喝補體素嗎。謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 可以,正常配方即可,禁食過久剛開始進食時,量慢慢增加,或少量多餐

      刪除
  31. 想請問,朋友是糖尿病患者,最近身體不適住院想帶東西給她,補體素(穩定)跟可倍力哪個比較合適?因為其他品牌她喝都會覺得油膩,還有我不知道她是第一型糖尿病還是第二型糖尿病……擔心買錯會害到她的健康…

    回覆刪除
    回覆
    1. 補體素(穩定)是糖尿病配方,若患者血糖太高、太胖、吃太多,可考慮給
      可倍力為均衡配方,適合大多數患者,重要的是有無適合患者口味

      刪除
  32. 傷口大師您好,
    家母有糖尿病和甲狀腺低下之問題, 之前都控制得宜, 但最近因為感冒, 血糖飈升到300~400, 有回診向醫生說明狀況, 現在有用藥劑量調整, 但家母現在對於吃的方面就比較忌口, 所以想搭配完膳給家母補充養份, 請問, 需要選擇一般配方就好,還是糖尿病配方會比較好? 謝謝您的答覆!

    回覆刪除
  33. 謝謝,承如上題,她身高157體重46,血糖偏高可是她只愛吃青菜,而且平日也吃的清淡,頭上又剛動完膿包的引流手術,所以可倍力的會比較適合?

    回覆刪除
    回覆
    1. 若無腎臟病,一般配方的完善或可倍力都可以
      感冒引起的暫時性血糖升高,不用特意去調整血糖,但需要定期抽血量HbA1C

      刪除
  34. 你好想問家父口腔癌有糖尿病插鼻胃管可喝亞培原味安素嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 可以,
      有癌症的患者不建議吃會抑制食慾及消化的糖尿病配方
      若消化不好,則考慮高熱量的雙卡餐,或者更貴的癌症配方

      刪除
  35. 傷口大師您好,
    媽媽本身有糖尿病,正在治療大腸癌
    療程:先動刀一>化療
    目前剛動刀完約二周,體力一直處在很容易累的狀態、體重也是下降很多
    胃口不是很好,這種情況下 該補充什麼比較好

    回覆刪除
    回覆
    1. 想吃什麼就吃什麼,能吃最重要,不要限制,
      以前糖尿病衛教說不能吃的高油、高糖、油炸的,都沒關係,先把體重顧好在說
      特殊配方可考慮 亞培倍力素;雀巢飲沛、佳易得、非凡寧適(可先只各買一兩罐,喜歡吃再買)

      刪除
  36. 您好 家父已經得糖尿病20多年 雖然家父有固定飲食 喝茶 運動 但還是愈來愈瘦 最 近還發生了常常腳麻 而且很愛睡覺 家父年青時很胖 近幾年突然變很瘦 瘦了大約10公斤 食慾還很好還會吃一些腰果 花聲等等 請問醫師搭配哪種糖尿病奶粉會比較好?

    回覆刪除
    回覆
    1. 這種狀況可能和糖尿病沒有控制好有關
      建議還是先給新陳代謝科醫師檢查,確定問題,是否需調整藥物
      再來給營養師營養諮詢,
      很多醫院都是一個團隊在照顧糖尿病患者(糖尿病照護網)

      刪除
  37. 您好
    我患有糖尿病
    2個月前進行大腸全切除手術
    到現在食慾時好時壞,時常腹瀉,體力變差,感覺身體虛弱
    請問在正餐外如要增加營養補充的話
    ~亞培葡勝納~和~亞培安素 ~哪一種較適合
    或是還有其他更適合的

    回覆刪除
    回覆
    1. 若沒有要減肥的話,建議亞培安素即可
      此外因開刀導致的腹瀉,需配合醫師所開的藥
      若是化療導致的症狀,可考慮亞培倍力素等癌症配方

      刪除
    2. 請問可以飲用市售罐裝雞精嗎 一天多少量?
      因為看一些報導指雞精鉀 鈉含量會比較高

      刪除
    3. 就白蘭氏官方網站的說明http://www.brands.com.tw/zh-TW/FAQs/BRANDs-Essence-of-Chicken
      其為低鈉食品,建議每日兩瓶
      但應該為高鉀,若腎臟有問題,應減少使用量,且若有腎臟功能問題的患者,也應該低蛋白質飲食,因此也不建議使用雞精

      刪除
  38. 傷口大師您好,
    媽媽本身有糖尿病, 中度腎功能衰竭, 想請問要喝哪一種配方?

    回覆刪除
    回覆
    1. 低蛋白質配方,也就是腎臟病洗腎前配方
      除非已經開始洗腎

      刪除
  39. 大師您好
    想請問有糖尿病的老人家,可以喝葡勝納來取代正餐ㄇ嗎?
    因為阿公沒什麼牙齒,有什麼東西可以當正餐來吃
    謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 若血糖從沒有被控制住,一直都在4、5百,否則不建議喝葡勝鈉
      除非要減肥
      建議一般安素即可
      但若要讓老人家吃好一點,建議應該趕快去找牙科,好好做一副假牙
      除非已經到需要靠鼻胃管進食

      刪除
  40. 傷口大師您好:父親有糖尿病病史因膽結石及膽囊炎行膽囊切除.術後嘔吐嚴重.請問父親適合喝何種營養補充品呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 若是剛剛術後,一天內,麻藥未完全退,有可能會嘔吐,此時建議先暫時不要吃任何東西,先靠點滴治療,醫師應該會給點藥物控制
      若已經好幾天仍無法進食,此時,應該仍無法出院,您的醫師應該會做進一步的處置
      若您父親此時已經出院,建議現在馬上掛急診,回原本醫院

      刪除
  41. 傷口大師您好:家父胃癌第一期已切除2/3胃且膽結石而膽囊切除,術後近兩個禮拜無大礙,現少量多餐吃稀飯,是不是有建議的營養補充品?葡勝納適合嗎?謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 除非過胖想要減肥,或血糖高到四五百控制不好,否則不建議葡勝納
      一般安素或其他牌子的正常配方即可
      若吃不下,體重快速減輕,則可嘗試癌症配方,如倍力素
      因為膽囊切除,需先低油脂飲食
      應該再兩個禮拜後就可以恢復正常飲食了

      刪除
  42. 傷口大師您好:如果患有糖尿病 高血壓 吃很少 卻很胖 腳也浮腫 請問該吃什麼營養補充食品

    回覆刪除
    回覆
    1. 若已很胖,或體重過重,此時需參考理想體重來決定一天該吃多少卡路里
      糖尿病及高血壓都需控制熱量,除非體重快速減輕,否則也不需要特別補充營養
      但若真的一整天都吃不下,如重大手術後,或嚴重疾病,
      此時,能吃什麼就吃什麼,短時間內不限
      建議先至大醫院找營養師諮詢門診,尋求進一步評估
      腳浮腫,需考慮限鹽,並需檢查心臟及腎臟功能,
      若有腎臟疾病,則更需要低蛋白飲食,不能進補

      刪除
  43. 請問我父親是糖尿病患者,三餐都吃不多,不會很胖,血糖一直都在200多,故最近醫生加開睡前的降血糖藥,而睡前都會覺得餓而想吃東西,早上則有泡奶粉的習慣,想請問他適合買普勝納喝嗎?因為他現在喝的是一般的桂格奶粉,我擔心會增加他的血糖,所以想詢問醫生他較適合何種奶粉?

    回覆刪除
    回覆
    1. 葡勝納可抑制食慾,讓血糖不會那麼快降低
      適合於睡前服用
      但血糖200多,表示控制相當差,建議找新陳代謝科『專科醫師』積極調整血糖(除非患者已八、九十歲了),並且定期監控糖化血色素HbA1c
      因為可能血糖高,導致不餓,就吃不下,而漸漸消瘦
      至於奶粉,除非有腎臟疾病,否則一般配方即可

      刪除
  44. 高脂,低熱量??? 應該不是都高脂吧!!! 至於低熱量根本就不合理,如果250cc有250大卡的熱量,應該算高熱量,怎麼會說是低熱量咧!!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 以一般市面上的便當而言,一個約400-600克間,熱量約在700-1000大卡,而一碗白飯重量約200克,熱量是280卡
      故葡勝納1CC約1克重,含1大卡,算是低熱量,
      市面上腎臟病配方腎補納或普寧腎則約1CC兩大卡
      一般的垃圾食物(零食)則約每克2-3大卡
      至於高脂,指的是比例,正常飲食脂肪不宜超過30%
      而亞培(葡勝納嚴選) 每瓶:250ml 熱量250大卡 蛋白質12.5克 脂肪13.6克 碳水化合物23.9克
      膳食纖維5.28克 鉻21微克
      其脂肪熱量13.6*9=122.4大卡,約佔50%的熱量
      可再參考網站 『市售成人糖尿病飲品的比較』
      http://b303094004.pixnet.net/blog/post/95702585-%E5%B8%82%E5%94%AE%E6%88%90%E4%BA%BA%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%A3%B2%E5%93%81%E7%9A%84%E6%AF%94%E8%BC%83

      刪除
  45. 大師您好,我父親有高血壓、心臟病、皮膚病跟糖尿病,最近又診斷出有腦水腫,食慾不振又體重驟降,醫生說是營養不良,請問可以補充哪些營養食品呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 若沒有腎臟病,建議先嘗試一般配方

      刪除
  46. 大師,如果腎臟也不好怎麼辦?吃太多藥了

    回覆刪除
    回覆
    1. 若還沒洗腎,並經醫師確定有腎臟病變,則需低蛋白質配方,也就是腎臟病洗腎前配方
      如亞培腎補納

      刪除
  47. 您好,我想請問母親的糖尿病指數一直升,想要控制得好一點。
    早餐喝奶粉,哪個牌子比較好? 因為牌子太多了,真得很難選

    回覆刪除
    回覆
    1. 各牌子的糖尿病配方都可以試試
      不過若飲食已控制,應該同時找新成代謝科醫師從藥物來控制血糖

      刪除
  48. 老師你好,最近我也在幫我爺爺挑市售的糖尿病營養補給品,我爺爺85歲,雙腳已經因為糖尿病傷口的關係已經截肢了,他本來就極度挑食,也沒啥胃口,給他吃飯兩口就說想吐,後來因為截肢住院的關係,醫院幫他插了鼻胃管,並且開了安素雙卡給他灌,可是他本身有糖尿病,灌雙卡後血糖都會飆高至兩三百,於是我決定幫他換過其他牌子,故想請教老師,市售的糖尿病飲品,有沒有什麼可以一日只需喝三罐(三餐各一罐),就能補足他一日所需的蛋白質.脂肪.碳水化合物...等等及其他微量元素?

    回覆刪除
    回覆
    1. 每一個糖尿病患者灌食後血糖都一定會飆到兩三百,故正常而言,我們不會去測飯後血糖,重要的是早上的空腹血糖,頂多是晚餐前的飯前血糖
      若真的消化不好(已插胃管,就不用管食慾好不好,而是有無消化),雙卡配方的確是比較好的選擇,其一天三罐就足夠
      若感染已控制,飲食一天1400大卡,血糖仍不易控制,此時就應該是糖尿病(新陳代謝科)醫師的責任了,需調整口服藥物或胰島素的劑量

      刪除
  49. 老師您好, 父親洗腎10年, 有糖尿病在打胰島素, 最近又因敗血症住院, 已打抗生素兩週, 檢查出肝癌4期(大腸癌轉移), 時常血壓過低, 沒體力, 但食慾跟食量都還算正常, 請問要有沒有適合的營養品可以推薦?

    回覆刪除
    回覆
    1. 洗腎患者可補充亞培普寧勝Nepro等洗腎配方。但只要食慾正常,就正常飲食,稍微增加食量,別讓體重降低即可

      刪除
  50. 大師您好,家父68歲,上星期二次中風,目前左手無力,右手尚有知覺可自行拿簡易物品,躺床上時雙腳有力抬起,但仍無法下床行走,坐起時會偏倒向左邊,有糖尿病,本週六將轉至安養院復健,有戴假牙習慣,但咀嚼食物仍有些困難,請問有問適合的營業品可推薦,主要是希望復健時有力氣跟精神...謝謝您!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 能吃就儘量吃(除非是過胖,已吃太多,血糖太高)
      若咀嚼有問題,要確認是中風導致,還是假牙裝不好導致
      若無法解決,則考慮軟性食物soft diet,如粥
      至於商業配方的牛奶,考慮一般正常的均衡配方即可

      刪除
  51. 大師您好:
    家父今年;65歲,已患糖尿病30幾年了,又有高血壓,現在已開始注射胰島素在控制,最近睡前都會習慣泡熱飲來喝,請問有哪些飲品適合?
    是否也適合當早餐飲用?

    回覆刪除
    回覆
    1. 熱飲?若是菊花茶之類的,不會有熱量問題
      若是清晨會有血糖過低的問題,睡前可以考慮糖尿病配方的營養品如葡勝納,並請醫師調整胰島素劑量
      因每人狀況不一,要考慮飲食習慣,體重,BMI等,建議可至大醫院的營養師門診諮詢

      刪除
  52. 請問大師,我媽有糖尿病,最近又檢查患有漸凍人,舌頭萎縮食慾不佳所以瘦巴巴,醫生說要喝熱量高的營養品,我買了攝立適2.0,結果我媽一直拉肚子,她是喝牛奶必拉的人,我才看到標示過敏原大豆,牛奶,請問我沒到底要吃什麼營養品才適合她呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 立攝適、亞培等商業配方,不是牛奶、不含乳糖,若還是會拉,則可稀釋,或少量多餐
      不過若食慾不好,應先嘗試改變食物烹調方式,如泰國菜、咖哩、越南菜等添加香料的食物
      或者炒飯、炒麵、烤布丁、冰淇淋等高熱量的食物,或者一些垃圾食物等
      若還是沒有辦法,建議到各大醫院的營養師諮詢門診求助

      刪除
    2. 媽媽她已經有裝胃造口了,一開始灌她說沒感覺,這兩天灌就說太撐,今天還把所有灌的都吐出來了,她說我爸每天用果汁機打相同的東西給她吃,她好膩才吃一口就想吐了!吃完馬上說要上廁所,結果又是拉稀,買雙卡的想增加她的熱量,結果好像更難,請問我該怎麼辦?(她也沒辦法咬東西了)

      刪除
    3. 1.建議給營養師評估
      2.使用正常配方,或稀釋,高濃度會造成拉肚子(管灌不用考慮味道)
      3.放慢管灌速度,如使用灌食袋
      4.灌之前,先確定有無消化
      5.因味覺改變,或無法吞嚥,就不要嘗試危險的由嘴進食(會嗆到)

      刪除
  53. 如果洗腎病患一天飲用6-10瓶”亞培腎補納“會傷身嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 腎補納 為低蛋白配方,為洗腎前患者專用
      洗腎患者需要高蛋白配方,如普寧勝,一罐237ml,425大卡
      6-10瓶就2550-4250大卡,水分會過多,洗腎會不好洗,
      熱量也會過多,若並有糖尿病,會有危險
      正常60公斤成人一天只需要1800大卡,
      建議進一步找營養師諮詢

      刪除
  54. 請問一下,有高血壓患者因開了胰十二指腸手術!胃切除三分之一!只能少量多餐!限制進食的量!吃東西有時候會吐,導致營養不夠!手術傷口癒合慢!因已一個多月沒有進食!想快速增加體力跟營養使得傷口快速癒合長肉!是否以亞培霜卡增加營養跟熱量為佳!或者有推薦其他營養品!?謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 大刀之後(應該是Whipple手術),久未進食,臨床醫師應該早已使用全靜脈營養,故此時開始進食不是以快速增加營養為目的,而是慢慢回復腸道功能,若消化差,可先嘗試元素飲食,若可由口進食,則想吃甚麼吃甚麼,慢慢訓練腸道功能

      刪除
    2. 元素飲食是指什麼呢?目前已經可以由口進食,也是想吃什麼就吃什麼!但熱量跟營養實在補充太少了!所以想增加她的營養素!是否可以已亞培安素雙卡跟創可復營養食品補充患者所必須的營養!因全靜脈注射已有一個多月,且因有點胰瘺,醫生也嘗試許多方式!但因要化療所以必須讓患者營養跟免疫力要夠!否則要在腸子開洞灌食!所以希望大師能夠提供推薦ㄧ些營養品!謝謝!

      刪除
    3. 元素飲食(Elemental diet)又稱為預解飲食(predigested diet),如佳易得或非凡寧適,但若由口進食,可能口味不會太好,至於雙卡等高熱量營養品也是可以考慮,但重點是,患者是由口進食,這些健康營養品,由於低鹽(或低油),味道不會太好吃,故若能吃得下,可以考慮一些不健康高熱量的垃圾飲食,如冰淇淋(推薦Häagen-Dazs)或烤布丁,或炒、炸物,先把熱量補起來再說,若真的吃的量無法增加,裝個腸造口,或鼻胃管,由營養師來調配一些配方及灌食速度是個不錯的選擇。

      刪除
    4. 老師您好,媽媽有糖尿病跟甲狀腺亢進,最近因為牙齒不好吃很少瘦很多,想請問一下有什麼營養品可以補充,謝謝

      刪除
    5. 可以正常飲食即可,不須特別考慮糖尿病或甲狀腺,
      但重點是 「牙齒不好」這一點,很多老人會吃不好都是因為牙齒不好,
      沒有一副合適的假牙
      建議找個好的牙醫,裝個好的假牙
      讓吃東西再成為一種樂趣,而不是一個負擔

      刪除
  55. 您好,家父已患有7、8年糖尿病,最近發現肺癌,正在做放療和化療
    食慾不好又不愛吃蔬菜,請問該選擇亞培葡勝納或倍力素哪一種營養品呢
    謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 倍力素可刺激食慾,增加體重
      葡勝納可抑制食慾,控制體重,可用在減肥
      所以,你說呢?

      刪除
  56. 您好,我朋友的媽媽剛動完大腸癌手術,要開始接受化療,想請較您要如何幫她補充營養,讓她有體力接受化療療程呢?麻煩您了

    回覆刪除
    回覆
    1. 可參考健保局的電子報 三、治療結束後的營養、四、癌症飲食Q&A
      http://www.nhi.gov.tw/epaper/ItemDetail.aspx?DataID=2917&IsWebData=0&ItemTypeID=5&PapersID=248&PicID=
      能正常飲食還是儘量食用天然食材烹調出的美味

      刪除
  57. 你好,想請問一下,媽媽本身牙齒不好,能吃的有限,所以身體不是很好,我想買桂格完膳營養素(不是糖尿病那種),因為媽媽本身有糖尿病,昨天去藥局買,藥局的人說媽媽有糖尿病不可以買一般的營養素要買糖尿病專用,是這樣嗎?
    那一般的桂格完膳營養素,媽媽可以食用嗎?桂格含纖的也可以食用嗎?還是亞培安素?

    回覆刪除
    回覆
    1. 除非糖尿病患者,血糖太高(3-5百),體重太重需要減肥或節食,否則不需要糖尿病配方(較貴)
      一般均衡營養配方即可,若有腹瀉,可以加含纖
      但最重要的是,先去看牙醫,把牙齒弄好,看能不能恢復正常的咀嚼功能

      刪除
  58. 謝謝你的回覆,我想在請問一下,如果是奶粉的話,市面上的補體素適合嗎?奶粉罐標示優蛋白,還是桂格營養完膳系列的奶粉比較適合呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 只要腎功能正常,都可以,也要考慮患者的口味喜好

      刪除
  59. 您好,爸爸有多年糖尿病史,都控制得很好,最近因肺炎住院,被診斷肺氣腫,肺功能降低,人也變得很瘦,請問若要補充營養,要喝完膳糖尿病配方,還是亞培益肺佳呢?謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 益肺佳,但住院中營養師會定期營養評估,根據患者的狀態適當調整配方(不會是單一配方)
      因住院患者狀況較多,請尊重營養師的處方
      若有疑問,請與負責的營養師討論

      刪除
  60. 你好,爸爸有糖尿病跟腎臟病,都有在吃藥控制,最近味口不是很好,想要買營養品給他,桂格完膳是不是不適合爸爸,因為他有腎臟病,有什麼比較適合的嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 腎臟病,若有洗腎,須高蛋白配方,若還未洗腎,則需低蛋白配方(http://www.ansn.com.tw/pdf/02-2_f07.pdf)
      不過沒有胃口,最好能找出原因,如牙疼、感冒、心情不好等

      刪除
  61. 你好,爸爸有腎臟病(未洗腎),有吃藥控制,但他的飲食方面沒有特別的限制(什麼都吃),看了你給的網址,有腎臟疾病是最好低磷跟鉀嗎?那我看了"益富糖飴"比較適合嗎?
    也看了"益富的未洗腎的易能充"需要喝到這種嗎?適合嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 可以用,但其只是純澱粉類,只能搭配使用,不能作為正餐
      建議還是使用專為未洗腎患者用的特殊配方(低蛋白)

      刪除
  62. 您好:家父有糖尿病及痛風病史,都有吃藥,近1~2個月來血糖值都超標(4~500以上),吃東西很忌口,但是近日體重直直落(158cm/47kg),整個人摸起來皮包骨,且又有頻尿問題,約莫半個小時就要如廁,所以水也喝得很謹慎,我擔心他體力及營養不足,所以想請問可以幫他補充什麼樣的營養品呢?又哪種營養品對現在的他較為合適,謝謝!

    回覆刪除
    回覆
    1. 血糖過高會導致吃多喝多拉多等症狀,若超過500,則隨時有昏迷中毒的可能
      故以目前的狀況(血糖400-500),不適合再補充任何營養品(再補充就會有生命危險)
      應該趕快去看新陳代謝科或糖尿病科的專科醫師,好好調整血糖
      但若兩個月前血糖一切正常(100上下,不超過200),最近兩個月才忽然超標
      則可能是身體有部分功能失去正常,並發出了警訊,此時更應該到醫院做個檢查

      刪除
  63. 您好~
      我爸67歲,因摔傷傷到胸椎,已壓到神經,導致無法排便及尿,所以於上週安排椎骨手術,想說多補充高蛋白,是否可以補充體力及營養,快速恢復,這兩天量測飯後約200左右,想說血糖偏高,所以,親友送來的營養品,原是亞培安素偏甜,所以,我拿去換金補體素鉻100(糖尿病)用,是否適當,還是建議喝其他飲品 

    回覆刪除
    回覆
    1. 首先,糖尿病患者飯後血糖200應屬正常,但應該要驗早上空腹或飯前血糖會比較準
      再者,偏甜不一定就是高熱量,不甜也不表示低熱量,故不該作為選購的理由
      若沒有過胖,空腹血糖高達300以上,或清晨血糖過低,其實不一定要使用糖尿病配方
      正常配方即可
      最後,若可以正常飲食,沒有食慾不好的問題,
      就儘量以新鮮、當季、有機為主,不須刻意補充,以免造成血糖過高,反而不利傷口癒合

      刪除
  64. 您好,想請問目前食道癌第三期上禮拜做完第一次化療,下下禮拜要做第二次,電療也正在做,伴有糖尿病,每天正餐都有吃,也有多吃牛肉,豆腐等等,但最近體重一直有下降的趨勢,想買營養品,到底該以糖尿病配方為主還是癌症配方呢?又或者可以輪流喝?

    回覆刪除
    回覆
    1. 糖尿病配方會抑制食慾,而癌症配方會促進食慾
      故不建議糖尿病配方

      刪除
  65. 醫生你好:我有位哥哥牠糖尿病已經20多年了,去年剛截肢右小腿,這幾個月下來他不知識和原因左腳腳趾又起水泡...後來醫生建議他去做高壓氧...做完後醫生評估說他的情況屬於嚴重,做這種對他沒效果,請他再掛回門診主治醫生...看看是否有別的方式治療...目前他左腳趾蒂4指有發黑的情況...
    我很擔心...現在該做何治療才能幫助他,醫生請你盡快給我建議...我等你回復...謝謝你

    回覆刪除
    回覆
    1. 下肢血液循環不好,是糖尿病常見的併發症,尤其是一腳若被截肢,則另一腳發生血管病變的機會幾乎是百分之百,故在去年就應該找血管內科或外科積極治療介入,這一部份的新聞報導非常多,網路上不難找,先評估下肢血管塞住的位置及程度,一般先於導管室做氣球擴張術,接著靠通血管的藥物來暢通小血管,若內科治療失敗,還有外科可以做繞道手術,或保守的藥物治療。
      詳情可看我部落格文章 『糖尿病血管病變 』Diabetic vasculopathy http://woundmaster.blogspot.tw/2011/02/diabetic-vasculopathy.html 及『糖尿病傷口並血管病變的診斷、評估及治療方法』 http://woundmaster.blogspot.tw/2011/03/blog-post.html

      刪除
  66. 您好,我想問說~我阿嬤未進食的血糖測得一百五十六時左右,早餐是泡牛奶+麥片+一片起司,一天會生吃2片南非葉,還會喝一些偏方(像是燉陳年菜圃),午餐晚餐的飯皆吃五穀飯(1/3碗),消夜喝保久乳
    之前我都是買貴格(粉)的給她當早餐,(水的)則是外出的早餐
    想請問該怎麼挑選適當的營養品??

    回覆刪除
    回覆
    1. 每個人的狀況不一樣,比如需根據理想體重來調整熱量。
      至於空腹血糖156,有無服藥控制?因為看起來吃得並不多
      總之,先給新陳代謝科醫師調整血糖,並給營養師評估營養狀態及給予建議
      最後,若能由口進食,儘量配合以天然未加工的食物,正常飲食即可,
      除非太瘦,否則不需補充特別營養品

      刪除
  67. 您好~請問一下~我媽有糖尿病最近改用鼻胃管飲食,請問她可以三餐只靠亞培糖尿病專用的葡勝納進食嗎?
    或是還有其他的補品可以進食 謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 若無血糖太高、體重太重等狀況,建議先一般配方即可
      但若清晨容易有低血糖,則可考慮在睡前一罐葡勝納

      刪除
  68. 您好,請問我外公92歲了,目前送到養護所,養護所的護理師說我外公血糖過高,有糖尿病,白蛋白過低,營養不良,傷口復原狀況會不好,他們建議我亞培基速得15天組+葡勝納全天血糖控制費用為15天6600,我覺得負擔太大了,可否請教您,有沒有替代的方案可以建議我

    回覆刪除
    回覆
    1. 基速得若人家送的不用錢,或無經濟問題,我會建議吃,但實在是太貴了
      至於葡勝納不建議用於營養不良的患者,會抑制食慾,不好消化,
      建議使用正常配方,控制總熱量為體重的30倍(如50公斤給1500大卡)
      至於血糖不好、貧血問題,建議找醫師治療調整藥物

      刪除
  69. 大師,您好:我媽媽大腸癌、胰臟癌末期,不接受任何化療處理,目前靠中藥調養,媽媽目前幾乎什麼食物都吃不下,只喝葡勝納,這樣營養根本不均衡,是否可以搭配其他什麼樣的方式來增加媽媽的熱量或不讓體重再繼續往下掉....... 我真的很擔心!可以建議我些什麼方式嗎?

    回覆刪除
    回覆
    1. 先停掉葡勝納吧,那會更加抑制食慾,讓病人更吃不下,更瘦
      若連一般軟性食物也吃不下,如布丁、冰淇淋,再來嘗試癌症配方,如飲沛等
      中醫對於食慾部分應該也有效(若無改善,則應改處方)
      若情況依舊,建議考慮放置胃管,改管灌飲食

      刪除
    2. 好的,謝謝大師的建議!

      刪除
  70. 我爸爸有糖尿病好多年了!一直有聽醫生說的注射胰島素,但是他一直都沒有好轉,前幾月我買了葡勝納給他喝,想請教老師他的症狀適合喝葡勝納嗎?(p.s他本來身又有喝酒的習慣)

    回覆刪除
    回覆
    1. 這種狀況是可以使用葡勝納,
      但建議還是要去各大醫院的營養師門診諮詢
      若飲食習慣控制不好,光靠藥物也很難控制

      刪除
    2. 好的,謝謝回覆

      刪除
  71. 您好, 家母糖尿病10年, 有定期追蹤血糖值, 前一兩年血糖值控制不下來, 醫生撂重話 & 加藥 &自覺控制飲食, 這一年來血糖控制在正常值高標接近糖尿病值, 但體重由65降到55, 請問這樣體重下降狀況是正常嗎? 另外家母早上起床喝水後就去國小運動, 到7點回來, 又去騎腳踏車20分鐘, 之後才吃早餐, 但偶而到中午會餓到發抖, 請問該怎樣改善這個現象? 感恩~~

    回覆刪除
    回覆
    1. 女性:(身高cm-70)×60﹪=標準體重(理想體重),若已低於標準體重,建議先去給醫師檢查一下
      此外,在午餐前會餓到發抖,建議可在午餐前吃個點心,或者早餐改喝糖尿病商業配方如葡勝納

      刪除
  72. 傷口大師您好,我阿嬤她前陣子不小心跌倒,肚子撞到洗衣機,後來肚子一直很痛【如廁會出血】,緊急送醫後老醫生判斷她是胰臟出血,有住院ㄧ週多,醫生還說阿嬤很缺血,如廁不會出血後,醫生就請她回家休養。阿嬤有糖尿病,醫生有開胰島素給她每天早上注射【已經好幾年了,數字逐漸變小】,但是我阿嬤很矮又瘦到快剩骨頭,食慾還非常的差,最近吃東西會拉肚子【醫生說是藥物副作用正常,要讓她把體內剩下的血排乾淨】,我想請問她比較適合補充什麼營養品呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 正常飲食,想吃甚麼就甚麼,
      目前的問題應該在於食慾,可能是現在病情的關係或者是平時就如此,或者是一段時間內慢慢惡化
      要針對病因來改善,如有些老人失智、憂鬱也常會忘了吃飯
      目前針對食慾來強調的配方只有癌症配方,建議可去醫院掛營養師門診評估
      至於病情交代得很奇怪,外傷胰臟出血並不會導致腸胃道出血,可能兩者同時發生

      刪除
  73. 傷口大師您好:
    我公公有糖尿病多年,早上血糖都時高時底,
    早餐無論喝亞培葡勝納奶水或用泡的(糖尿病適用的)沒半個小時都會立馬拉肚子,請問該怎麼辦?

    回覆刪除
    回覆
    1. 早上的血糖,和前一天的飲食尤其是消夜有關,或者和前一天下午的藥物有關,建議找醫師整整藥物,或找營養師評估飲食是否適當
      若喝(配方)牛奶會拉肚子,幾個方法:1.停止喝,2.水加多一點或半奶 3.喝慢一點 4.配合止瀉劑如瀉立停

      刪除
  74. 您好,我的家人只能由"空腸造口"灌食,醫院提供"亞培健力體",可是病人除了易脹氣還一天比一天瘦,請問有建議的灌食品或營養補充品嗎?謝謝。

    回覆刪除
    回覆
    1. 可至原醫院的營養師門診諮詢,或請原主治醫師調整藥物

      刪除
  75. 医生你好,我三个月前在韩国做了冷冻脂肪疗程,现在仍然有类似淤青的疤痕在我的大腿内侧。已经不痛不痒而且颜色变淡黑了。医院那边说可能是我皮肤薄 伤到肌肉才这样,说要等多三个月.我觉得这可能是他们处理不当造成的,所以想看看可不可以涂药让我的疤痕不见。原本说恢复期是几天,怎么一变就成了半年。谢谢。

    回覆刪除
    回覆
    1. 瘀青不是疤痕,為微血管破裂受傷導致,嚴重可能導致血腫,為手術後常見的併發症之一
      一般可以使用喜療妥藥膏,或熱敷治療
      另外可能要考慮是否產生色素沉澱,
      建議就近先找整形外科或皮膚科醫師評估一下

      刪除
    2. 感觉是色素沉淀,刚开始有硬块在里面,轻碰就痛,现在已经成了淡黑色两个月。若是色素沉淀擦药可以淡化吗?谢谢医生

      刪除
    3. 有很多藥可以用,但先去找醫師確定診斷後再說

      刪除
  76. 傷口大師您好:
    親人近期剛中風,有傷到語言神經舌頭後仰等症狀,這輩子都要用鼻胃管餵食了
    但因為之前檢測有糖尿病(指數從200已經可以降為120左右)但還是不穩定
    沒有打過胰島素,體重在這陣子中風後又瘦了,但還是有80公斤,蠻壯的
    在顧慮未來飲食只能用管灌的情況下,又要顧全糖尿的問題
    到底應該使用哪一種產品呢?
    有需要每天的配方都是糖尿專用嗎?(一天大約六瓶)
    謝謝您

    回覆刪除
    回覆
    1. 若無其他異常,建議正常標準配方即可
      若使用後有消化異常、或拉肚子等狀況,建議找營養師諮詢

      刪除
    2. 不需要因為糖尿的關係而特別選擇糖尿配方嗎?

      刪除
    3. 糖尿病配方是要抑制患者食慾以免吃太多
      或者太胖要減重
      或者怕血糖在清晨太低
      若這樣符合您的需求,是可以考慮糖尿病配方

      刪除
  77. 你好,因朋友肝硬化容易昏迷加上有糖尿病,目前住院中,但不知道是第幾期的,所以想請教一下,該送糖尿病專用還是有其他的營養品,謝謝

    回覆刪除
    回覆
    1. 對於肝病,目前沒有專用的配方,一般而言,肝硬化的患者可攝取高蛋白食品,但若NH3高,蛋白質在肝臟的代謝受到影響,就需要限制蛋白質的攝取,表示不適合補充蛋白質,故對於這類患者的營養補充品需針對當下狀況,由營養師評估,來決定適合的營養品。故不建議送營養品。

      刪除
    2. 所以說,以目前來說連立攝氏,亞培,葡勝納的糖尿病配方,這些都沒有適合他可食用的嗎,謝謝

      刪除
    3. 對,住院患者一般不適合糖尿病配方,因其會抑制食慾,導致吃不下(若要減肥是可以)
      尤其又有肝病,送得不對,反而對其病情有害

      刪除
  78. 請問一下,我媽有糖尿病原本吃亞培葡勝納,但最近水喝多一點就會水腫,腎功能可能不太好,而且最近身體變很瘦,是否該改成亞培腎補納?

    回覆刪除
    回覆
    1. 建議先去檢查一下腎功能再說

      刪除
  79. 您好,外婆有糖尿病和帕金森症,最近因嚴重幻聽幻覺,住院中,食慾不振,媽媽過世前有留下“桂格完善營養素腫瘤配方“,不知道可否帶去給外婆喝? 會不會太補?謝謝您

    回覆刪除
    回覆
    1. 腫瘤配方可促進食慾,可以使用
      反而不建議會抑制食慾的糖尿病配方
      但若有其他內科問題,如便祕,還是要先處理。

      刪除
  80. 傷口大師你好,我外婆10年前做過食道癌手術,有10多年的痛風、氣喘、高血壓病史,目前中風半邊癱瘓,很多東西都吃不了,看護有時避免便溺問題,都讓外婆吃白粥,我想買些營養品給外婆,請問大師建議什麼樣的營養品比較適合呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 目前可吃白粥,表示可吞嚥,
      再注意有無咀嚼的問題及液體食物會不會嗆到,意識有無清醒
      若三者皆有問題則要考慮放胃管,
      若沒有,則儘量以天然未加工的、新鮮的食材
      進一步,建議至各大醫院找營養師門診根據個別狀況來諮詢

      刪除
    2. 報歉,誤刪了您下面的留言(回復不了),重pose如下

      傷口大師你好,我目前外婆右半邊手腳癱瘓,意識清楚可以溝通,左手可以自己餵食,一般軟質食物都可咀嚼,無太大吞嚥問題,平常會吃青菜、地瓜粥、少許碎肉 魚肉,
      只是我人在國外,平常都是看護在照顧,雖然外婆能自行咀嚼吞嚥,但看護總是偷偷只給外婆吃白粥,甚至隔夜菜。
      所以我才想買些沖泡式營養素給外婆,不知道完膳這類的適不適合她呢? 謝謝傷口大師
      --------------------------------------------------------------------
      答案是亞培這類商業配方可以,
      但是若是可以的話,建議還是回歸原本自然習慣的飲食
      畢竟,可以吃是一種幸福
      最後建議可以的話帶您外婆檢查牙齒,看是否是假牙的問題造成無法正常咀嚼,只能吃軟性食物

      刪除
  81. 大師您好!
    請問我1.原本下巴長痘痘去給美容師清痘痘,之後她幫我貼人工皮,沒想到我事後撕下來時竟然破皮了!變成紅紅的,我好怕會留疤,因為跟皮膚顏色不一樣。該怎麼辦?
    2.我的臉頰長了濃胞的痘痘,我不敢擠它,之後它自己結痂了,可是因為提早掉痂,傷口紅紅的,有一個很小的洞,一兩個月了,還是紅紅的,我好怕變凹洞,我該怎麼辦?這兩個地方我該怎麼處理?要搽什麼藥膏?

    回覆刪除
    回覆
    1. 1.這種破皮應該不至於產生疤痕,持續貼痘痘貼,顧好傷口,不要感染就好
      2.至於凹疤,除了避免感染,也沒有藥膏可治療,建議趕快去找皮膚科醫師,配合一些藥物,可改善痘痘

      刪除
  82. 您好,想請問糖尿病高齡90歲的患者,有癌症病史,目前吃素且食慾不好,腎功能不佳,想請這樣是比較推薦飲用亞培雙卡或是補腎納?

    回覆刪除
    回覆
    1. 都可以,
      但若可以的話,正常烹調的飲食會更好

      刪除
  83. 您好,請較一下,關於母親有糖尿病飲食都是鼻胃管,目前早晚各打10單位胰島素.早上空腹血糖介於120到130之間,請問牛奶需購買一般均衡營養配方還是糖尿病配方呢

    回覆刪除
    回覆
    1. 如本文內所講的,一般配方即可

      刪除
  84. 大師您好 跟您請教一下
    家母甲狀腺亢進多年 今年被診斷出糖尿病 需要自行注射胰島素 現在因胃食道逆流嚴重 已經瘦到皮包骨
    什麼都不想吃 一直維持在想吐的狀態 只有偶爾食用冠格完膳(糖尿病適用)
    望大師能給予些許建議 冠格完膳(糖尿病適用)家母適合嗎

    回覆刪除
    回覆
    1. 1.首先先控制內科疾病,如甲狀腺亢進人也會消瘦
      2.有糖尿病但不想吃,此時要注意會不會產生低血糖,要時常在家自我監測血糖,若太低,則不要打藥(患者應該已有腎功能不全或衰竭的問題)
      3.胃食道逆流,需改變飲食習慣,儘量固體食物(減少湯湯水水),避免甜食、辛辣、高熱量油炸如命,吃完飯後不要馬上床上躺平,並掛腸胃內科配合藥物治療,若無改善,再考慮手術治療
      4.至於桂格等商業配方,對此幫忙不大,重點是先看腸胃科醫師檢查一下,並配合藥物治療

      刪除
    2. 感謝大師的回覆,謝謝。

      刪除
  85. 大師您好,
    請教一下,我媽是GBM患者,近日復發正在準備接受治療,但因精神較差,吞嚥也困難,為維持體力,有先購買立攝適糖尿病配方(因生病前有在做糖尿控制),請問這樣OK嗎?還是可以請教大師您是否有其他營養品的建議?再請教大師這種情形有飲食上的禁忌嗎??謝謝您!!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 除非說是過胖,否則以目前情況,應以高熱量、促進食慾的飲食為主
      而不是這類以抑制食慾、減重、增加飽足感、減少進食的糖尿病配方
      建議先以正常天然的飲食為主,正常配方的商業配方營養補充品為輔,
      至少基本熱量要先足夠,否則補充的營養品只會是當作熱量消耗掉
      若有體重減輕,可考慮搭配亞培基速得Abound之類的免疫配方(其沒甚熱量)
      或亞培倍力素等腫瘤配方

      刪除
    2. 謝謝大師的回覆,真的謝謝您!!!

      刪除
  86. 請問一下,我媽是中風患者已是第2次中風,走路不便無法自己出去買菜,有過胖的問題,擔心他營養不均衡我想買桂格完善營養素(香草配方),請問吃這個可以嗎?我都跟他說喝1瓶那一餐就不要吃或吃少點,擔心有反效果(變胖)想請教大師!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 其實,這並不是營養不夠的問題,當心不均衡,你可以多買一些蔬菜水果
      若醫師認為患者該減重,那麼你母親需要的就不會是營養
      建議看一下營養師門診

      刪除
  87. 你好,我爸多年糖尿病,
    最近開始打胰島素控制血糖,
    血糖都降不太下來,那還可以喝糖尿病奶粉嗎?
    這樣會不會過甜呢?

    回覆刪除
    回覆
    1. 可以喝,主要是來抑制食慾,減少飢餓感,取代一個正餐(早餐或消夜)
      最好在積極去讓醫師調整劑量
      並且配合營養師的飲食指導,
      加上規律運動

      刪除