tag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post4803651012037773149..comments2024-02-16T07:21:06.159+08:00Comments on 傷口大師: 壓瘡是乾淨傷口嗎?woundmasterhttp://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comBlogger57125tag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-68420113487972129542021-03-12T00:24:00.041+08:002021-03-12T00:24:00.041+08:00所以,正確的診斷很重要,不同的診斷,不同的原因,治療方式就不一樣
既然目前有進步了,就持續維持治療就...所以,正確的診斷很重要,不同的診斷,不同的原因,治療方式就不一樣<br />既然目前有進步了,就持續維持治療就好woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-86104381572140163032021-03-11T23:34:33.271+08:002021-03-11T23:34:33.271+08:00媽媽今日有回診”我有問醫生“醫生說媽媽不是靜脈性潰瘍“醫生說媽媽是屬於80歲了”年老抵抗力差“腳的皮...媽媽今日有回診”我有問醫生“醫生說媽媽不是靜脈性潰瘍“醫生說媽媽是屬於80歲了”年老抵抗力差“腳的皮膚有龜裂紋導致皮膚上的細菌侵入而引發感染。急性期紅腫時還看不見傷口也驗不出是什麼病毒“打了抗生素後消腫了。膿才開始由皮膚較薄弱的地方爆出來“做了細菌培養是綠膿桿菌”隨即更改口服抗生素種類”但皮膚的肉也被細菌吃掉“引起一個洞一個洞這樣。清創時並沒有發現有傷到筋模的現象。只是醫生有提到如果下回抵抗力差皮膚沒有好好保養還是有發病的可能性。現在傷口每天換藥肉有長上來的感覺”也由手掌大小縮小了3/1…每天換藥還是有分泌物”但肉的顏色很新鮮乾淨也沒有味道。希望可以越來越好。只是外圍皮膚有些邊的地方黑黑的“我問醫生要剪掉嗎”醫生是說不須要“所以我就沒有特別動它…所以真的只須要每天生理食鹽水放空針裡像注射這樣沖傷口”這樣就可以了嗎?還是有更幫助傷口長肉長好的方式嗎?真的很感謝醫師您那麼用心幫忙教導蔡喵嗚https://www.blogger.com/profile/08242070770301131757noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-80243968681150377262021-03-09T21:46:36.454+08:002021-03-09T21:46:36.454+08:00所以醫師確定是靜脈性潰瘍嗎?
若是的話,沒有特效藥,無任何口服及外用藥可用
重點在於降低靜脈壓
不要...所以醫師確定是靜脈性潰瘍嗎?<br />若是的話,沒有特效藥,無任何口服及外用藥可用<br />重點在於降低靜脈壓<br />不要久坐及久站,坐時腳要抬高,平時要打彈繃或穿彈性襪(一輩子)<br />若能配合腳抬高及彈性襪,傷口一定會好<br />但即使傷口好了,平均半年會再復發(因為腳又沒抬高及拒絕彈性襪)woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-22375431701679432362021-03-09T21:04:09.035+08:002021-03-09T21:04:09.035+08:00感謝醫師百忙中撥空回復
媽媽清創後已於3/3出院
之後每天換藥及門診追蹤
現在肉已經慢慢長上來了。
...感謝醫師百忙中撥空回復<br />媽媽清創後已於3/3出院<br />之後每天換藥及門診追蹤<br />現在肉已經慢慢長上來了。<br />想請問醫師所謂的靜脈性潰瘍無法根治<br />是指所謂清創後傷口的部位<br />之後有再發病的可能性這樣嗎?感謝您幫忙解惑蔡喵嗚https://www.blogger.com/profile/08242070770301131757noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-38513920400415660002021-03-02T23:30:36.918+08:002021-03-02T23:30:36.918+08:00首先,要先確定是否真的是蜂窩性組織炎導致的傷口
因為蜂窩性組織炎不會起水泡
嚴重點應該是壞死性筋膜炎...首先,要先確定是否真的是蜂窩性組織炎導致的傷口<br />因為蜂窩性組織炎不會起水泡<br />嚴重點應該是壞死性筋膜炎,但比較簡單,療程約一個月<br />輕一點可能是靜脈性潰瘍,但無法根治,療程3個月以上<br />快一點的方法可以找整形外科醫師補皮woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-17545148926485979112021-03-02T22:20:51.483+08:002021-03-02T22:20:51.483+08:00醫師您好“媽媽小腿蜂窩性組織炎紅腫痛“消腫後開始多處水泡後化膿變大洞。到整型外科做清創手術後出院。現...醫師您好“媽媽小腿蜂窩性組織炎紅腫痛“消腫後開始多處水泡後化膿變大洞。到整型外科做清創手術後出院。現在傷口約手掌的大小“深1.5公分“<br />想請問您正確的換藥方式“如何換藥才有利傷口趕快長肉上來。感謝您蔡喵嗚https://www.blogger.com/profile/08242070770301131757noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-34725854269621970902021-01-21T21:53:56.365+08:002021-01-21T21:53:56.365+08:00要實際看過傷口才有辦法正確評估,可以先就近找醫院的整形外科醫師評估
重點是要兩小時翻身,即使用氣墊床...要實際看過傷口才有辦法正確評估,可以先就近找醫院的整形外科醫師評估<br />重點是要兩小時翻身,即使用氣墊床,可找政府的長照2.0協助woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-15739866992315810992020-11-01T12:52:17.908+08:002020-11-01T12:52:17.908+08:00醫師您好:想請教媽媽長期臥床,屁股壓瘡變黑+有水泡,目前水泡已破,我們有讓媽媽使用食鹽水+優碘消毒,...醫師您好:想請教媽媽長期臥床,屁股壓瘡變黑+有水泡,目前水泡已破,我們有讓媽媽使用食鹽水+優碘消毒,後面在敷上銀離子敷料,最後貼上減壓敷料。不知道醫師您是否有更好的建議呢?謝謝您!Zaihttps://www.blogger.com/profile/11889560020325147774noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-82571214609794992202019-11-10T09:38:56.841+08:002019-11-10T09:38:56.841+08:00若有進步,是可以繼續使用原本的方式
但既然沒有感染的現象,可以不用優碘
接著看,若allevyn不會...若有進步,是可以繼續使用原本的方式<br />但既然沒有感染的現象,可以不用優碘<br />接著看,若allevyn不會太濕,用凝膠即可,若會很濕,就不用凝膠,微濕紗布填塞即可<br />woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-27821005866334474012019-11-10T02:11:08.258+08:002019-11-10T02:11:08.258+08:00醫師您好:
病人清創後的壓瘡傷口,組織紅潤,沒有分泌物及異味。目前換藥方式是塗上一層銀離子凝膠,然後...醫師您好:<br />病人清創後的壓瘡傷口,組織紅潤,沒有分泌物及異味。目前換藥方式是塗上一層銀離子凝膠,然後用N/S+BI 1:1wet packing,上面蓋兩片白紗後,再蓋一片allevyn,最後是一片棉墊。我很好奇,這樣真的好嗎?Mablehttps://www.blogger.com/profile/05205941877656112714noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-32503484232510792892019-04-29T18:39:11.193+08:002019-04-29T18:39:11.193+08:00https://woundmaster.blogspot.com/2010/03/blog-post...https://woundmaster.blogspot.com/2010/03/blog-post_30.html<br />https://woundmaster.blogspot.com/2014/09/3.html<br />woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-27497905698632873172019-04-29T10:54:21.385+08:002019-04-29T10:54:21.385+08:00游醫師您好:
我想找有關壓瘡換藥實證資料,看到您之前曾提到『優碘等抗菌藥膏已被證實會抑制fibrob...游醫師您好:<br />我想找有關壓瘡換藥實證資料,看到您之前曾提到『優碘等抗菌藥膏已被證實會抑制fibroblast,對於傷口癒合有阻礙』,但找到壓瘡換藥皆是PI與各式敷料比較,院內感染科醫師針對蜂窩性組織炎病人換藥僅已N/S換藥,不知是否可以對壓瘡換藥是否可以僅使用N/S(針對乾淨傷口沒有感染情形)?如果想找此類實證文獻是否有?mickeyhttps://www.blogger.com/profile/18218773057372381072noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-42229059289836380712017-10-01T14:52:40.016+08:002017-10-01T14:52:40.016+08:00是壓瘡傷口嗎
傷口的治療,是多方面同時的,但首先一定要確認原因,如感染、血循,最常見到的是受壓
若原...是壓瘡傷口嗎<br />傷口的治療,是多方面同時的,但首先一定要確認原因,如感染、血循,最常見到的是受壓<br />若原因沒處理,則任何其他治療都沒用<br />至於amino pure為左旋麩醯胺酸,為免疫配方,不反對使用,但其本身無任何營養<br />biotitus derma為蜂蠟藥膏,100%純天然配方,屬於傷口照護的非正規治療(如西醫眼中的生草藥),屬另類療法,缺點為太貴,為少數健保不給付的產品<br />若符合規定,很多先進的敷料都有健保給付,建議先給專門的醫師評估處理。woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-42899918689180943822017-10-01T13:48:17.967+08:002017-10-01T13:48:17.967+08:00醫師好:
我傷口乾淨但無法縫(營養不良)
醫師開amino pure,biotitus derma
...醫師好:<br />我傷口乾淨但無法縫(營養不良)<br />醫師開amino pure,biotitus derma<br />但巴帝特要3000元...,無力長期負擔<br />請問有沒有平價點的,感謝!<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-574834141607216092017-04-22T07:40:30.833+08:002017-04-22T07:40:30.833+08:00謝謝謝謝Wisykihttps://www.blogger.com/profile/10200733323673001403noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-37124847228756849772017-04-21T23:18:56.106+08:002017-04-21T23:18:56.106+08:00這應該不像是壓瘡(除非是脊髓受傷下半身癱瘓患者),
可能是毛囊炎形成膿瘍破掉,這種狀況需清創乾淨後填...這應該不像是壓瘡(除非是脊髓受傷下半身癱瘓患者),<br />可能是毛囊炎形成膿瘍破掉,這種狀況需清創乾淨後填塞濕紗布<br />但也可能是肛門旁膿瘍,此種狀況需要住院開刀<br />建議需要掛號給外科醫師評估並處理<br />woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-41977255398088368042017-04-21T18:44:38.474+08:002017-04-21T18:44:38.474+08:00你好 本人在晚上櫃臺工作經常坐著,四天前臀部發現了一粒像壓瘡,十分痛 ,後來挑開都是血,有一個直徑約...你好 本人在晚上櫃臺工作經常坐著,四天前臀部發現了一粒像壓瘡,十分痛 ,後來挑開都是血,有一個直徑約一厘米,深約0.5厘米的小洞。現在挑開後第四天 前幾天都是用紗布夾綿花,然後用雲南白藥蓋著傷口,但一直在流透明液體,第三天我自己去買了3m的人工皮和生理鹽水洗傷口,而不放雲南白藥,傷口一天後換,人工皮上都是滿滿白色半凝固液體,但傷口已經不紅腫,只是不斷流液體。而洞邊開始變粉紅 ,和痕癢感。但因為透明液體太多和久了變成白色半凝固液體,媽媽擔心是膿液,又給我倒了滿洞雲南白藥,再用人工皮蓋著,現在剛剛打開傷口又變紅腫。因為我一直在開夜班,但怕再發炎,所以現在就只用生理鹽水和黃藥水清洗傷口,然後再人工皮蓋著,然後就去上班了。但傷口沒有痛感,只在洗傷口不小心用力碰到肉才有痛楚。因為一直在上班沒時間看醫生。 所以想問一下其實我這種程度的傷口用洗理和人工皮蓋著,就足夠了?大概要多久才能痊癒? 因為第一次所以十分擔心。希望醫師能夠解答一下。謝謝。Wisykihttps://www.blogger.com/profile/10200733323673001403noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-29003695909536844052017-04-18T00:21:53.866+08:002017-04-18T00:21:53.866+08:00這也是guideline,因為使用甜甜圈(donut-shaped or ring-shaped c...這也是guideline,因為使用甜甜圈(donut-shaped or ring-shaped cushions)會阻礙進入傷口的血流woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-7807651555147236722017-04-17T21:58:55.421+08:002017-04-17T21:58:55.421+08:00醫師您好:請問您在上面倒數第四則的回答,
最好是能夠使用氣墊座,配合每半小時挪動一下坐姿(並絕對禁止...醫師您好:請問您在上面倒數第四則的回答,<br />最好是能夠使用氣墊座,配合每半小時挪動一下坐姿(並絕對禁止使用甜甜圈),請問為何不能用甜甜圈呢? 謝謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-11869773220239267982017-04-11T23:02:57.236+08:002017-04-11T23:02:57.236+08:00各種藥膏及敷料有不同的使用時機,在急性傷口,或有感染的傷口,在清洗完傷口後,標準會使用抗菌類藥膏(如...各種藥膏及敷料有不同的使用時機,在急性傷口,或有感染的傷口,在清洗完傷口後,標準會使用抗菌類藥膏(如優碘或燙傷藥膏)來殺菌、預防感染(其目的不在長肉),之後,若有壞死組織,則需要使用開刀清創,或使用生理食鹽水紗布填塞,靠紗布的wet-to-dry效果來清創(不可用抗沾黏的不織布紗布),若傷口已乾淨,因為傷口位於會活動的膝蓋,且又較深,此部位又沒肉,建議直接縫合會較快,若因為洗腎、糖尿病、年紀大或其他因素拒絕開刀,因傷口較深,還是會建議先以填塞方式換藥(如濕紗布、海藻棉alginate或aquacel),讓傷口抱持濕潤,等傷口慢慢長肉,但此過程可能需幾個月才會癒合,至於優碘和燙傷藥膏會抑制傷口癒合,請詳見我部落格『優碘可促進傷口癒合1-4』的解析woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-90435277304167875682017-04-11T12:24:51.798+08:002017-04-11T12:24:51.798+08:00醫生您好,之前因為車禍撞擊導致膝蓋傷口癒合不佳而做清創,現傷口深約1-1.5公分,請問現階段該使用優...醫生您好,之前因為車禍撞擊導致膝蓋傷口癒合不佳而做清創,現傷口深約1-1.5公分,請問現階段該使用優點藥膏、燙傷藥膏還是生理鹽水濕紗填塞就好呢,聽說優點及燙傷藥膏易抑制組織生長,還是醫生您有其他產品較建議的呢?謝謝Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/07749806199343020302noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-47151325894862612282017-04-06T10:56:38.433+08:002017-04-06T10:56:38.433+08:00游醫師謝謝您的回覆
我了解了~感謝您游醫師謝謝您的回覆<br />我了解了~感謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-15928627009220671042017-04-05T19:34:27.005+08:002017-04-05T19:34:27.005+08:00基本上,個人反對壓瘡或身上有其他傷口的人,在沒有對傷口作防水保護前,做沖澡的動作
至於沖洗傷口,在國...基本上,個人反對壓瘡或身上有其他傷口的人,在沒有對傷口作防水保護前,做沖澡的動作<br />至於沖洗傷口,在國外是可以用水龍頭的水來沖洗,但那是他們的水龍頭的水可以生飲(日本)<br />在台灣,建議至少使用煮沸後放涼的自來水,或來自飲水機的水來洗傷口<br />至於洗澡,會建議用擦澡的方式woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-51444843684492001022017-04-05T12:44:00.310+08:002017-04-05T12:44:00.310+08:00醫師您好,我想請教對於壓瘡傷口一般機構為節省成本,
多使用紗布覆蓋,但洗澡過程中紗布會吸附到泡沫與水...醫師您好,我想請教對於壓瘡傷口一般機構為節省成本,<br />多使用紗布覆蓋,但洗澡過程中紗布會吸附到泡沫與水,<br />我發現有些人會拿掉紗布後再用清水沖過傷口<br />這樣做對傷口是否有影響?<br />或是並不建議壓瘡傷口直接接觸到泡沫或洗澡水?<br />謝謝您Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2104421191062674986.post-68127391246739650252017-01-22T07:59:43.393+08:002017-01-22T07:59:43.393+08:00傷口很濕,應該就不適合用凝膠,建議先用aquacel或藻酸鹽敷料(海藻綿)(不須Ag)或紗布填塞,外...傷口很濕,應該就不適合用凝膠,建議先用aquacel或藻酸鹽敷料(海藻綿)(不須Ag)或紗布填塞,外面再用泡棉(foam,如mepilex, allevyn)覆蓋,若還是很濕,則最外面再覆蓋棉墊或衛生棉,或一天換兩次,但須先排除掉傷口有無感染,最好給醫師評估需不需要清創<br />此外,還有一種常見情況,及患者小便常會去將傷口敷料弄濕,此時要考慮放尿管、裝尿套或將傷口敷料以防水薄膜或保鮮膜封起來woundmasterhttps://www.blogger.com/profile/05735075658973933702noreply@blogger.com