2017年5月7日 星期日

凍甲的分期及其治療

游朝慶 醫師
   常在一些凍甲的文章看到凍甲初期可以採取保守治療,到了更嚴重的第二期也許還可以嘗試保守治療,但失敗率較高,到了第三期就建議要採取手術的方法1,在嚴重的情況,會建議先切除肉芽及拔除部分趾甲,等消炎後再接受進一步的甲母切除術,但什麼是第一二三期呢?甚至還有看到IIa、IIb期,有的還寫到第四期2,甚至還有同樣分類四個階段,但卻和別人不一樣3,但總之,用中文搜尋,卻幾乎沒人交代其是採用誰發明的分類方法,或者只是說依據病理學分期1,4,因為凍甲的臨床分期強烈關係到治療的選擇,故在此介紹找到的以人名命名的5種分期方法及一種分類方法:
  這5種分期方法幾乎都是根據凍甲的紅腫痛等急性發炎症狀、滲液、膿等感染現象、及側甲壁的增生、趾甲邊的肉芽等慢性發炎現象來分類5-9,只有一種分期方法有提到趾甲的形狀6,而最後一種則提到甲床解離症9