2012年4月15日 星期日

Smith & Nephew的2011年年報與經營策略

游朝慶醫師
    最近又到了各公司公布年報的季節,敷料界的大老Smith & Nephew(S&N,中國稱『施樂輝』,台灣則稱『史耐輝』)也公告其年報1,承接我之前的文章『2011年先進敷料產業的市佔率分析』,我將其先進敷料產業的市佔率及先進敷料產業全球市值2003-2011的資訊更新如下圖:

圖. 先進敷料產業的市佔率及先進敷料產業全球市值2003-2011
    黃色曲線為先進敷料產業全球市值,數值在右邊,單位為百萬美元,2011年的成長率為3%,比2010年的4%低,根據Smith & Nephew的說法,這是因為全球經濟景氣不振的緣故,至於仍然會有成長,需歸功於人口的老化,以及產品科技的進步,市佔前五名分別為KCI,S&N,Mölnlycke,ConvaTec及3M。

    圖表背景說明:2008年之前,敷料產業前景看好,每年至少都有兩位數的成長,直到2008年9月由於次級房屋信貸(次級房貸)以及連動債接連爆發信貸危機,導致雷曼兄弟公司破產,引發一連串的金融海嘯,使得敷料產業成長退步,大家還記得2008年底流行放無薪假,股票下跌,全世界的經濟負成長則在2009年才呈現出來,2009年大家還因此有消費劵可拿。2010年則是因為歐債危機,歐洲政府在債務重組及緊縮經濟政策下,使得成長趨緩,並且導致歐元貶值,S&N的銷售實質成長7%(美國11%,歐洲5%,其他7%),但歐元匯兌損失卻是-4%,2011年的成長則有一大部分來自於美聯儲實施量化寬鬆貨幣政策導致的美元大幅貶值,S&N 2011年獲利成長12%,其中有5%是來自於外幣折算(currency translation)實質成長率仍為7%。
    針對這經濟危機,根據其年報,S&N於2011年8月建立五大最高優先策略:
1. 鞏固既有市場。
2. 確保新興市場的領導地位,如中國,巴西,印度及蘇聯。
3. 致力於研發,於2011年推出拋棄式的NPWT機器—PICO,第二代的水刀Versajet II,用來清創傷口用,針對不同傷口推出不同形狀的Allevyn泡棉,以及以Aquacel為假想敵推出的不織布填塞吸水敷料Durafiber2,其比Aquacel更強韌3倍半,較不容易被撕破,比Aquacel吸水量多3成,比Aquacel吸水後更不容易縮水(shrinkage減少 43%)。
  • 補充:但是ConvaTec早也針對Aquacel的缺點,於2010年推出加上縫線不易被撕斷的Aquacel Ribbon3,以及於2012年推出吸水力增強39%,強度增加9倍的Aquacel Extra4
4. 持續加強經營成效及成本控制,如2009年於中國蘇州投資6千萬美元建立一座敷料工廠,用來製造 ALLEVYN◊ ADHESIVE dressings泡棉敷料5
5. 藉由外部收購,補充自己缺乏的技術,對新興市場收購工廠及經銷商以擴充市場,以加強自己的內部成長。
    從2012年第一季起,S&N已將其三大部門簡化為兩大部門,其將內視鏡部門及骨材部門合併為『全球先進手術材料部門advanced surgical devices global』,與『全球先進敷料部門advanced wound Management global』組成兩大部門。
參考資料:
1. http://annualreport2010.smith-nephew.com/downloads/annualreport_2011.pdf
2. http://global.smith-nephew.com/master/DURAFIBER_31949.htm
3. http://www.bioportfolio.com/news/article/122637/Convatec-Introduces-New-Aquacel-Ribbon-Dressings.html
4. http://www.convateccorporate.com/wp-content/uploads/2012/02/AQ-BURN-Launch-Press-Release-FINAL-2.13.pdf
5. http://global.smith-nephew.com/master/29822.htm

29 則留言:

  1. 您好,
    我女兒的臉在上個月時因跌倒擦傷,傷口好之後,是紅紅一塊,請問可以擦除疤凝膠嗎? 要擦那一種呢?

    另外,我的腳背在去年9月被不知名的蟲咬,長多顆大水泡,又痛又癢,皮膚科醫生用針幫我把水泡挑泡擠水出來並擦優碘,也開藥膏止癢用,3天好了,但卻留下一個一個黑色的疤痕,請問可以擦除疤凝膠嗎?

    ps.因為,我上一篇留後,無法按"更多留言"也看不到,所以再留一次

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    1. 擦傷剛癒合時,新嫩的皮膚是粉紅色的,等三個禮拜後皮長厚了,會改善,注意防曬
      至於腳的黑班,可能是色素沈澱,這些都不是疤痕,不需塗疤痕的藥

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  2. 大師您好,太晚才來到這裡
    我在去年12/5動了甲狀腺切除手術,一直都使用3M的膠帶,已經快要半年了
    很努力的貼了半年,疤還是沒有很平整...
    請問我現在應該要換用美德等除疤凝膠嗎?
    另外最近看到一款"德國除疤凝膠Regi vital"
    不知道此款和美德的差異在那裡?
    還麻煩大師解惑,謝謝您

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    1. 德國除疤凝膠Regi vital據查有效主成分是是歐洲七葉樹等植物性成分,主要用來治療靜脈曲張,和美德一樣都是植物性成分,但美德的洋蔥是針對疤痕的,網路上都可以買到,屬於化妝品類的凝膠
      醫學教科書上會建議使用矽膠片或類固醇皮下注射

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  3. 大師
    不好意思打擾
    想問你,那關於黑色素沉澱的痘疤,有什麼淡疤的藥品可以做使用嗎?

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  4. 沒有,
    市面上只有一些化妝品類的產品

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  5. 醫生您好

    我之前坐機車摔車,腿跟腳踝都有較深的傷口,目前腿傷已經癒合,腳踝也快要癒合,但時間已經超過一個半月,所以癒合的地方顏色蠻深且有明顯的疤痕。腿上有三個約莫一塊硬幣小圈圈的傷口,圈圈邊緣顏色較深,癒合就有凸起的現像,目前已經使用護膝加壓一星期後,兩個圈圈有逐漸改善,但另一個圈圈的傷口較深,還是蠻凸的,有需要用矽膠片雙重加壓嗎?腳踝的部分也明顯的凸起,顏色也蠻深,目前已買了護腳踝準備。矽膠片是不是只有壓疤痕?那淡化顏色該怎麼處理呢?我看的診所有一種美白藥膏,會比一般除疤膏有效用嗎?

    不好意思,麻煩您了!謝謝!

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    1. 標準治療還是建議使用矽膠片,可搭配加壓使用
      至於顏色,注意防曬即可,時間久了自然會淡掉
      所有的美白產品,都是屬於化妝品,不反對使用

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  6. 醫生您好

    想在請問一下,矽膠片有分牌子的好壞嗎?
    還是都大同小異呢?有什麼需要注意的地方嗎?

    謝謝你!

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    1. 治療效果都一樣
      有些產品雖添加了Vit C,也沒有證實效果會比較好
      只是每家藥局進的產品可能都會不一樣

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  7. 醫生您好

    目前我已經使用矽膠片外加護膝壓制突起的疤痕
    但發現較凸的疤痕,拿掉矽膠片過一段時間會呈現皺褶狀(現在有點小破皮)
    想請問皺褶狀和小破皮如果休息幾天後(不用矽膠片和加壓)會自行恢復嗎?
    還是有什麼補救的方法?

    謝謝你!

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    1. 可能是貼太久流汗或摩擦導致
      若在關節處,可改用矽膠凝膠
      或在家睡覺時,才貼矽膠片(每天清洗陰乾)

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  8. 大師我想請問,我的傷口在手上,長5公分,非常深,醫生那時還縫了三層,我過了12天才拆線,拆線時傷口中間沒癒合,至今以拆線五天,護士那時拆完線有幫我貼美容膠,她説美容膠不用天天換,掀起時在換,我前天換過美容膠,但我昨晚看到上面有液體乾掉的痕跡,我想説換一下好了,結果拔下來時超痛,傷害中間還裂開,請問傷口沒癒合到底能不能貼美容膠,可是貼了又能讓傷口緊密,我超困擾的

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    1. 美容膠原名叫免縫膠帶,為小傷口替代縫合用
      一般作為拆線後預防傷口裂開,或裂開時取代再次縫合,
      若傷口還未乾,應濕了就換,或每天換
      拆美容膠時,需順著傷口撕下,以免拉扯到傷口

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  9. ^順便補充,我縫了9針

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  10. 您好:
    我是去年3月開肛門廔管,當時約有10CM深,50元硬幣寬,迄今傷口尚未癒合。
    目前傷口一直停滯在約有3.5CM深,ENT棉棒的大小狀況下約4個多月,平常傷口的分泌物也只有一點點(約ENT棉棒的一半會濕,一天換紗布二次,紗布未濕)。
    像這樣的傷口可以使用哪一種樣式的敷料會比較快好?
    有朋友介紹我使用海藻棉,請問適合嗎?是否有助傷口癒合?

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  11. 此為開刀傷口,肛門附近的傷口一般滲液會較多
    平常以溫水坐浴,一天四次
    每次十分鐘,並以紗布或手搓洗傷口,將乾掉的滲液薄膜搓掉
    可不用填塞,以方便傷口快速長滿
    外面用女人用的『護墊或衛生棉』吸水,不要弄髒內褲即可
    可正常洗澡,不需無菌
    不過若傷口大小只剩ENT棉棒頭大小,不到0.5公分,需注意是否只有皮長過來,裡面是空的
    還是正常的呈椎狀(外大內小),若是前者,建議給醫師看一下

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  12. 您好:
    感謝您的回覆!
    因從第一次開刀,已1年又4個月,但傷口仍未完全癒合?
    那請教是否有什麼樣廠牌的藥膏或敷料可讓傷口快速癒合?謝謝!

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    1. 開刀傷口未癒合,若無免疫方面的問題,如洗腎,糖尿病等
      最常見原因為感染
      最快的方法是回診找醫師評估是否需開刀清創
      若是如肛門瘺管開刀傷口,其實不需塗抹任何藥物,保持傷口乾淨清潔即可
      但久未癒合,建議還是回診給醫師看一下

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  13. 醫生我想問如果係以前濕疹既印,有咩牌子有科學根據的藥膏可以去印??

    因為我背同手手腳腳都好多印,除左塗藥膏仲有咩可以食D咩加快去印???

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  14. 若是濕疹,建議直接找皮膚科醫師確診及治療

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  15. 1.
    其實我濕疹已經好返,但留低好多印,有無邊隻藥膏藥學上証明能去印???

    2.另外我想問手街後疤痕唔明顯,但你摸落去會發入面有粒野, 依D叫咩疤痕?係咪疤痕一旦形成藥膏只能減慢其形成進度??

    謝謝大師解答!

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    1. 香港字不懂,只能意會,
      1.若是濕疹治療後留下來的斑,可用一些美白的化妝品,或者詢問皮膚科醫師可否用雷射治療
      2.數後傷口有硬結,可能是裡面的肉線未吸收,或纖維化,不一定是疤痕
      一旦有疤痕,有五成隨時間自己會改善,藥膏若有效是可於3個月內有效治療

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  16. 那個手術傷口埋口後摸上去的感覺像是有粒酒米在內裡般, 我已照醫師文章用kelo cote和美皮豐1星期, 但那東西都像沒有消失...

    有那些食物可以防或防止疤痕增生嗎?

    另外我做劇列運動(掌上壓和引體上升等)會加劇疤痕增生嗎?

    有些人說手術後盡量吃高蛋白的食物,但又有人說吃高蛋白的食物引致疤痕, 究竟誰是正確?

    謝謝大師抽空解答

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    1. 1.先確定是疤痕(紅,癢,突起),若是疤痕,矽膠凝膠或矽膠片至少需使用3個月才能宣告說無效
      2.運動不會影響疤痕,除非疤痕位於關節處
      3.飲食和疤痕無關

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  17. 如果手術後傷口出現肉芽,應該如何消除和用甚麼藥?kolo cote可以嗎??

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    1. Kelocote可以用,或者矽膠片,或者皮下類固醇注射
      若無效,則考慮手術修疤

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  18. 長期使用矽膠片和kolo cote會有副作用嗎??

    皮下類固醇注射是一次性注射還是要長期注射??


    另外有個疑問, 矽膠片為何可以清洗?若當中有藥用成份, 不是會一併把藥效洗掉嗎?這個問題和疤痕無關,但是一直想不通它究竟是如何發揮效用....

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    1. 矽膠片和矽膠凝膠不會被人體吸收,故除了流汗導致癢外,不會有副作用
      皮下類固醇需要幾個月內分段打好幾次
      至於矽膠片的原理有興趣可參考我部落格的文章:『原理矽膠片及矽膠凝膠的除疤原理-1-4』

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