2010年11月7日 星期日

有含矽膠成分的藥膏就是矽膠疤痕藥膏嗎?

    南市醫 游朝慶醫師
   在我之前的部落格文章:『除疤凝膠有三種』寫到唯一於實證醫學上有臨床除疤效果的Silicone gel(如Dermatix, cimeosil, Kelo-cote)是屬於醫療器材類除疤凝膠,但至於混和Silicon矽膠及Allium Cepa Extract洋蔥萃取物、Vitamin E抗氧化劑-維他命E、ω-3,ω-6不飽和脂肪酸、Avocado Oil酪梨油等天然植物萃取物,由希臘進口的Froika Scar gel芙立康疤痕凝膠呢?

壹、 Froika scar gel芙立康是silicone gel嗎?

   我對於這種類產品的定位一直有疑問,這幾個月來從google網路搜尋這產品的相關資訊也不多,大多來自希臘的網站,如http://www.pharmacy4u.gr/product_info.php?manufacturers_id=288&products_id=11178&sesId=ff9526a4a9ab4841af9397da9a4d8560 提到Froika scar gel成分組成為Contains: Allium Cepa, Vitamin E, omega-3 and omega-6 fatty acids, plant sterols, avocado unsaponifiable. 40ml含稅售價21.65€(約台幣不到1000元,台灣是20ml賣兩千多元),並沒有提到silicone,原廠網站http://www.froika.com/ 也沒有提到這種產品,不過為了求證,本人前天寫信去希臘Froika公司詢問此條凝膠是否為silicone gel,他們行銷部門Katerina Karagouni回覆說:『Yes, our “FROIKA Scar Gel” is a silicone gel product, that is enriched with Allium Cepa, Vitamin E, omega 3 and omega-6 fatty acids, futosteroles, avocado unsaponifiable.』
這家公司的網站提到此公司在希臘沒有競爭對手,是化妝品及皮膚製劑的領導廠商,並將其行銷市場擴及歐洲,台灣及新加坡。
其中文的使用方法這麼寫道:
    • 每日使用二回,早晚各使用一次,持續1~3個月。
    • 傷口完全癒合後即可使用,切勿用於開放傷口。
    • 用在乾淨且乾燥皮膚,放少量凝膠於指尖,塗滿疤痕全長,輕壓按摩幾分鐘,直到完全吸收。
    • 約5~10分鐘凝膠自然風乾後,即可穿上衣服或上粧。
         這種用法和化妝品類的產品類似,而比較不像一般Dermatix silicone gel的用法:『以同一方向薄薄的塗抹一層,約莫1~3分鐘就會乾燥,形成一層保護膜。』所以我一值質疑Froika的定位。

      貳、有silicone成分的化妝品是否也能稱為silicone gel呢?

         在寫上一篇部落格文章除疤凝膠專利的破解,發現原來在飛柔洗髮精及許多乳液、乳霜、防曬製品、粉底產品、止汗產品、護髮產品常添加的Dimethicone 成分(矽靈,Polydimethylsiloxane, PDMS)或cyclomethicone,其乾掉也可以形成一層保護膜,能創造肌膚絲絨般的柔細觸感,但因其會減低其他成份的滲透效率,因此較適合添加於非滲入肌膚型產品配方中(進一步資料請參考網路新聞小心 含矽靈的洗髮精用不得?http://www.nownews.com/2004/12/01/11324-1487863.htm),但這麼多種含有這種silicone成分的保養品是否都能稱為silicone gel嗎?也都能有silicone gel的治療疤痕的作用嗎?

      參、和芙立康同樣有矽膠及洋蔥配方的Scar Esthetique絲卡疤痕修護乳霜

         讓我們來看看另一個美國知名的類似疤痕產品(美國上市產品的資訊較方便取得),美國Scar Esthetique絲卡疤痕修護乳霜 60gm 2oz(59.2ml) $29.50- $36.95(參考自http://www.makemeheal.com/mmh/product.do?id=15690http://www.scarheal.com/),成分比Froika scar gel還多,據查證衛署醫器輸壹字第007938號 ,也是歸屬於和『I4025矽膠片』同一類別的。

      成分:Purified Water, Cetyl Alcohol, Caprylic/Capric Triglyceride, Cetyl Palmitate, Glycerin, Saccharomyces Lysate(OxyPeptide), Dimethicone, Ceteareth-20, Onion Extract, Palmitoyl Oligopeptide, Palmitoyl Tetrapeptide-3, Squalane(Olive Derived), Tocopherol Acetate(Vitamin E), Algae Extract, Arnica Extract, Ascorbyl Palmitate, Beta Carotine, Calendula Extract, Cholcaliferol(Vitamin D), Comfrey Extract, Butyrospermum Parkii Fruit(Shea Butter), Phytosphingosin, Copper Gluconate, Pycnogenol, Retinyl Palmitate, Phospholipids, Ceramide 2, Methylparaben, Propylparaben, Steareth-2, Allantoin, Bisabolol, Sodium Hyaluronate, Chitosan
      其特點描述如下:Scar Esthetique is the only product on the market to add all three types of scar treatments available into one product. First, Scar Esthetique Scar Healing & Reduction Cream includes the treatment that combines anti-oxidants and ingredients that affect the skin at the cellular level. Secondly, Scar Esthetique is also a silicone sheet. Scar Esthetique also adds Vitamin E. Third, Scar Esthetique also includes the Onion Extract which is found in other products such as Mederma. Finally, Scar Esthetique is the first product to include Glucosamine, which helps increase the skin's support structure, improve skin tone, and reduce the appearance of fine lines. This is done at the cellular level and helps in treating scars.(我想英文大概不會有人想要看)
      簡單翻譯就是四個重要特色:
      1. 抗氧化劑
      2. 矽膠片效果
      3. 洋蔥萃取
      4. 含有Glucosamine(葡萄糖胺)
      其並且還註明說若要達到最好的效果,則建議和其矽膠貼片Scar Fx® Silicone Sheeting一起搭配使用
      整型外科一般將這種產品歸類為保養用,和『Mederma美德特殊除疤凝膠』屬同等級的產品,售價也會是相對便宜。
      【謎之音:Froika scar gel因為當初進口廠商向食品藥物管理局申請登記為醫療器材類,故台灣的售價也跟著比照貴貴的矽膠除疤凝膠,若是化妝品類,價格應該就不會定那麼高了】

      肆、將矽膠及防曬乳液結合成除疤乳霜的專利

         在2007年美國通過一項專利Patent 724145 Composition for reducing the appearance of scars,其將矽膠及防曬乳液結合成一種能改善疤痕的乳霜,其並能添加維他命E,K1,及洋蔥萃取物。用法為一天兩次,每次將乳霜塗抹在疤痕上按摩2-3分鐘。
         具體配方為3%dimethicone copolyol矽氧烷聚合物;7.50%octinoxate化學性防曬成份; 3%PEG-22/dodecyl glycol copolymer乳化劑; 5%caprylic/capric triglyceride皮膚柔潤劑; 3%hydrogenated polydecene(潤滑劑); 2%dimethicone; 2%cetyl dimethicone鯨蠟矽氧烷,潤膚成份;0.5%silica矽;3%zinc oxide氧化鋅; 3.25%PEG-30 dipolyhydroxystearate乳化劑; 2.50%PEG40 hydrogenated castor oil乳化劑;0.1%tocopheryl acetate醋酸鹽維他命E; 59.80%deionized water去離子水,小分子水; 3%PEG-8乳化劑; 0.1% lauryl glucoside月桂基葡糖苷(非離子型界面活性劑、洗淨劑); 1%sodium chloride; 0.20%DMDM hydantoin防腐劑; 0.50%phytonadione 維他命K1;1%allium cepa bulb extract洋蔥鱗莖提取物.
      其正式上市產品為Scar Zone Topical Scar Diminishing Cream

      擁有SPF 15防曬係數,容量1.0 oz (28 g),售價約20美元http://www.amazon.com/Sudden-Scar-Zone-Topical-Diminishing/dp/B001ET7LRG

      伍、3M無痛保膚膜也是矽膠除疤產品嗎

         最後查到3M™ Cavilon™ No Sting Barrier Film 28ml spray,3M無痛保膚膜,成分為Foam applicator 92 - 96%(發泡器),Hexamethyldisiloxane 2-8%(揮發性矽油),Isooctane 0.1-3%(異辛烷),Acrylate Terpolymer 0.1-1%丙烯酸酯三元共聚体(一種樹脂),Polyphenylmethylsiloxane Copolymer <0.5%(矽油)。

         成分和矽膠疤痕凝膠很類似,都有矽油揮發性矽油,本來也想說能否取代一般的矽膠疤痕凝膠,因為也比較便宜(約550元),但這問題不可考,也許之後誰有興趣可以研究一下。

      陸、結論

        最後我想是否silicone gel能否有效治療疤痕,應該還是要回歸silicone gel的本質,即能形成一個有效厚度的防水薄膜,達到密閉透氣防水保濕的效果,乳霜狀的silicone cream理論上應也能達到同樣的效果,但容易弄髒衣服,須配合按摩來加速乾掉,乾掉後剩下純的silicone薄膜,一些化妝品添加dimethicone,要的只是其保濕,皮膚光滑的作用,理論上達不到封閉防水的厚度。不過許多東西只要提到療效,就醫師的立場,我希望能夠看到數據,paper,目前只有Kelo-cote,Dermatix有許多文獻證實其能有效治療疤痕。Froika的seller拿出Dermatix的paper說silicone gel對疤痕有效,自己的產品因為也含有silicone,所以也有同樣的效果 (哇勒OX..) 。同樣地,絲翠華瑪,玻麗舒也都沒有自己的實驗數據。不過基於避免廣告的嫌疑,我會跟顧客說,只要是silicone gel類的藥膏都同樣有效,但若以科學家的角度來看,只有Kelo-cote(曾替Dermatix代工)及Dermatix是有被證實有效的除疤產品。

      柒、後記:

         此篇文章無意對代理進口Froika芙立康的武昌貿易有限公司有任何侵犯之意,純粹為個人對『芙立康疤痕凝膠』有所好奇所做的研究,及表示個人片面租淺的看法,若有進一步的資訊,本人將隨時更新,或者有任何人有任何指教,或覺得有任何錯誤,也歡迎隨時提出,謝謝。

      171 則留言:

      1. 你好,woundmaster
        請問你聽說過mederma這款除疤劑嗎?很多人推薦說效果還不錯
        想試試,就不知道其原理是什麽,謝謝!

        回覆刪除
        回覆
        1. 其為美德Mederma凝膠,其為洋蔥類凝膠,詳情請看我另一篇『洋蔥類除疤凝膠』http://woundmaster.blogspot.com/2011/07/blog-post.html

          刪除
      2. 你好,請問玻麗舒除了沒有實驗數據外,實際上使用有無除疤效果?感謝

        回覆刪除
        回覆
        1. 目前只有Kelo-cote,Dermatix有文獻實證,但玻麗舒及其他市面上的矽膠凝膠都是屬同一類的產品,效果類似

          刪除
      3. 大師~之前因為妊娠紋的關係而認識這個牌子"mamaio",他們其中一項產品See-No-ScarSolution,成分中有提到"Dimethicone a form of silicone",(http://www.mamamio.com/us/body/see-no-scar-solution.html)這個也算是矽膠成分的產品嗎?
        還是其實這件產品也只是如同您結論所提Froika「理論上達不到封閉防水的厚度」?
        畢竟這樣產品也沒有paper佐證,但是有消費者提到當他開完heart之後疤痕有多神奇般的變如只像抓痕般的細微,很容易讓消費者感到心動。

        回覆刪除
        回覆
        1. See-No-Scar Solution成分為dimethicone,vit E及許多保濕類保養品,有點像乳霜,感覺不大容易乾掉,算只是含矽膠成分的產品。
          其實許多人即使不用任何產品,也不會形成疤痕,或者疤痕會自動撫平。

          刪除
      4. 請問濕疹留下的疤,該擦美白還是除疤呢?謝謝

        回覆刪除
      5. 您好~
        我想請問關於車禍後臉部多處撕裂傷,
        目前已拆線,可開始擦除疤產品,

        手邊目前有自行購入的「倍舒痕」和醫院自費的「芙立康」,
        想請問哪款對於除疤有較大的功效?

        亦或是您有其他較推薦的矽膠除疤產品亦可.
        謝謝
        (非蟹足腫體質,平日只擦矽膠除疤的藥,未貼矽膠片)

        回覆刪除
        回覆
        1. 對於這兩種,個人較推薦倍舒痕
          不過既然都買了,
          就用完倍舒痕,接著用芙立康吧
          別浪費了

          刪除
      6. 大師你好!!

        我在今年3月21日時做了臉上脫痣手術,縫了三針, 4月2日拆線,4月4日晚上開始塗Contractubex, 早晚各塗一次,疤痕的樣子是深粉紅呈圓形,三條線痕跡明顯,但本身開刀的痕跡反而不明顯.直至數天前疤痕開始間斷的有點癢(但不是經常發生), 而且其中兩條線痕有些微的隆起跡象,但整體疤痕顏色是有輕微減淡的, 請問是不是代表疤痕會變成"肥厚形", 是不是轉用Dermatix比較好呢??

        回覆刪除
        回覆
        1. 已回
          傷口會癢,可能是疤痕在長,或者對塗抹的Contractubex過敏

          刪除
        2. 疤痕在長??是正常的現象嗎??那麼我應該停用Contractubex嗎??改用Dermatix會比較好嗎??

          刪除
        3. 先暫時停用任何藥膏,一陣子之後再說

          刪除
      7. 您好!
        我女兒兩歲歲,三個月前因頑皮,眼皮被尖銳物體劃傷,現在都還是一條明顯的淡紅痕跡,而且是的凹傷,目前已經塗抹mederma凝膠好幾個月了,感覺沒什麼差別,要改其他的藥嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 三個月沒效,就改藥吧。建議用矽膠凝膠。

          刪除
        2. 謝謝大師的回覆!

          刪除
      8. 大師你好,
        因為動雙眼皮手術後要預防疤痕,家人幫我買了斯翠華瑪的適痕凝膠,但網路上資料好少,所以來請教大師,就成分上來說是有效的嗎?瓶身上寫:Polydimethylsiloxanes, Siloxanes, Alkylmethyl Silicones
        感謝!!!

        回覆刪除
        回覆
        1. 適痕凝膠也是不錯的矽膠凝膠
          注意不要碰到眼睛

          刪除
      9. 您好:
        請問30多歲長水痘剛復原,針對水痘疤要用甚麼比較有效,看過您的文章
        不知道Dermatix舒痕凝膠是否和我使用?還是我只能雷射了?

        回覆刪除
        回覆
        1. dermatix可能對水痘這種凹疤無效
          建議可以找醫美諮詢,如打玻尿酸,雷射或滾針療法

          刪除
        2. 感謝您的回覆^^

          刪除
      10. 醫師請問蟹足腫擦芙立康有效嗎?還是什麼牌子的比較好呢?

        回覆刪除
        回覆
        1. 個人建議,還是找純的silicone gel ,品牌不拘

          刪除
        2. 感謝醫師的回覆:)
          請問醫師蟹足腫光擦silicone gel有辦法消除嗎 ><
          它真的好困擾我哦><

          刪除
        3. 不能說每個人都有效,但至少就教科書的建議,較無侵入性的療法只有矽膠片及矽膠凝膠
          進一步的當然還有類固醇疤痕內注射,雷射,開刀等等
          silicone gel若三個月沒改善,就表示無效,需進一步請整型外科醫師評估

          刪除
      11. 請問裡面所含的洋蔥萃取會使皮膚養嗎?我兒子目前2歲臉上有疤痕,想選芙立康用看看怕小孩會癢無法接受過

        回覆刪除
        回覆
        1. 芙立康有洋蔥成分,若使用後會癢(有滿高比例),表示會對其過敏,
          若擔心的話,建議直接使用純的矽膠凝膠

          刪除
      12. 你好:請問一下,我膝蓋的傷口,傷口敷藥敷了快一個月,現在復原了!
        但,留下很暗沉的疤痕,該擦什麼藥呢?

        回覆刪除
        回覆
        1. 矽膠凝膠只是預防及治療疤痕突起
          若只是扁平性疤痕,或是色素沈澱,則無效
          注意防曬即可,讓時間淡化疤痕

          刪除
      13. 醫師你好
        本人做手術從腋下開刀、縫合
        目前使用利膚軟膏加速其癒合
        預計本週拆線
        請問拆線後欲抑制疤痕
        使用Dermatix是否合適?
        Dermatix與Sodermix舒德美不知何者效果好呢?
        謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. dermatix可以用
          sodermix是植物性配方,屬化妝品類,不能宣稱療效

          刪除
        2. 謝謝回覆
          請問醫師,已退成白-淺粉色的手術疤(手術後已一年)使用Acexamic acid壽元去疤痕癒膚乳膏和除了acexamic acid+sorbic acid 成份的乳膏 哪種效果好 謝謝

          刪除
        3. 請參考『080寧疤寧治疤乳膏』http://woundmaster.blogspot.tw/2010/05/080.html

          刪除
      14. 您好~我是即將剖腹產
        已準備好美皮豐矽膠片及美容膠帶
        打算手術完先貼美容膠帶2周
        傷口癒合後換貼矽膠片半年
        我沒有蟹足腫體質~過去的疤痕是呈現白色且平平的痕跡
        很希望傷口可以恢復到看不清楚.
        在傷口癒合後
        如果使用1.(矽凝膠.等乾了+貼美容膠帶)和2.(單純使用矽膠片)
        對於剖腹產傷口~何種方式可使傷口恢復的最漂亮??
        謝謝您的回覆!!

        回覆刪除
        回覆
        1. 兩者皆可,
          但理論上配合美容膠可預防傷口變寬

          刪除
        2. 請問配合著美容膠應在何時使用作搭配?
          可提供我較好的使用方式及順序嗎?
          謝謝您~

          刪除
        3. 先使用矽膠凝膠,乾了後,
          再貼美容膠降低疤痕張力,
          可一到三天換一次

          刪除
        4. 接著在使用矽膠片?
          兩者交替著使用嗎?
          (三天矽膠凝膠+美容膠)
          (一天矽膠片)~這樣交替使用效果較好嗎?
          還是您的意思是只使用矽膠凝膠+美容膠就好?
          不是很明白您的意思~不好意思!!麻煩您幫我做說明~謝謝!!
          P.S很希望傷口可以恢復到看不清楚..

          刪除
        5. 一起同時使用,非交替使用
          若不確定,建議只使用矽膠片即可

          刪除
      15. 醫生您好:
        我12天前車禍,額頭及人中都流血擦傷,額頭前幾天就好了,但人中一直紅紅的,如果嘴巴做些動作,拉扯到人中,就會不舒服。
        前幾天皮膚科說那邊有蟹足腫,但還不需要打針,只開了”蟹足腫”的藥膏(用皮膚科的小瓶子裝,所以我不清楚成份),要我早晚擦,然後說可貼人工皮,沒要我回診,所以我以為沒什麼,但擦了3天還是紅紅的。
        昨天去外科複診看腳傷,也問了醫生,但醫生說如果沒有蟹足腫體質,應該不是蟹足腫,並開了”杏輝-頓安膚乳膏”給我。而我也自行去買了Kelo-cote,想請問醫生:
        (1)我現在已使用Kelo-cote矽凝膠,可否同時使用蟹足腫藥膏及防曬霜?如果可以,請問3者的使用順序應如何?
        (2)請問如果需要擦藥膏,應該擦蟹足腫藥膏還是’頓安膚乳膏”比較好呢?
        (3)我才受傷12天,且過去從沒發生過蟹足腫,這種情形也有可能發生蟹足腫嗎?
        (4)目前照鏡子時,看起來是紅紅約直徑1公分的圓形,可能因為是在人中部位,看起來不覺得凸,請問蟹足腫也有分初期,中期,晚期之類嗎?像我的情形,擦藥有可能復原嗎?通常需擦多久才可能看得出療效?還是乾脆請醫生打針比較快?
        (5)藥膏及Kelo-cote要擦到什麼情況,才能停止呢?是否須等紅色皮膚退去才行?
        (6)如果紅紅的已經消退,kelo-cote是否應該再繼續使用一段時間比較好?
        (7)Kelo-cote有防水功能,那洗臉時,洗得掉嗎?
        (8)另外我的額頭沒有疤痕,但顏色不一樣,皮膚科說可擦防曬及避免磨擦以免色素沉澱,告知可貼人工皮避免摩擦,但貼人工皮我就沒辦法擦防曬,請問Kelo-cote也可以避免傷口摩擦嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 1.使用KELOCOTE就不須使用蟹足腫藥膏,但可以乾了後繼續使用防曬霜
          2.蟹足腫藥膏?若不是自費,應該為類固醇藥膏或消瘀血藥膏,頓安膚乳膏就是類固醇藥膏,對疤痕無效
          3.您的情況應該就是疤痕,蟹足腫會長比原本傷口還大上幾倍
          4.先擦三個月試試,可先不用打類固醇
          5.kelocote 擦三個月若有改善,可續用,若無改善,則直接找整外或醫美醫師諮詢
          6.用3個月預防
          7.用力搓才會掉
          8.額頭不會被摩擦到,貼人工皮無效,塗防曬即可

          刪除
        2. 謝謝醫生這麼快回復我,如果不是蟹足腫,只是疤痕,我就放心多了!謝謝醫生!

          刪除
      16. 醫生
        我開眼頭 + 割雙眼皮
        拆線後 第八天開始
        塗cimeosil矽膠除疤凝膠 在眼頭跟雙眼皮上(尤其是眼頭)
        有效嗎?? 對於凸起的疤跟凹下去的疤 還有亮亮的疤??
        去哪裡買??
        至於色素沉澱 塗 美德特殊除疤凝膠 可防止嗎??
        又要去哪裡買??
        謝謝大師

        回覆刪除
        回覆
        1. cimeosil等矽膠凝膠對凸疤的預防及治療有效,對扁平疤痕或凹疤無效
          可至連鎖藥局問問(其他廠牌的矽膠凝膠也可以)
          至於色素沈澱沒有有效的藥膏
          美德屬化妝品類,依法不能宣稱療效,可在PCHOME等網路上購買

          刪除
      17. 請問我兒子今年2歲, 在前額有撕裂傷, 約50元硬幣大小, 已被醫生縫了8針, 今拆線, 但還有一點紅腫, 請問可以用喜療復凝膠(喜療妥的另一個除疤)嗎? 還是需要貼美容膠帶, 感謝回覆

        回覆刪除
        回覆
        1. 建議使用美容膠帶,或者矽膠凝膠

          刪除
        2. 請問貼美容膠帶要多久才不會留下疤痕, 謝謝

          刪除
        3. 另請問痘疤的凹洞要如何修復, 感謝

          刪除
        4. 凹疤目前沒有任何有效的藥膏
          可嘗試雷射、磨皮或滾針療法

          刪除
      18. 大師您好
        我的左手臂上有一個大約4*2公分的蟹足腫
        因不斷長大突起
        多年來陸續打針治療
        請問搭配擦芙立康有效嗎?
        或是有其他建議的藥物呢?
        謝謝!

        回覆刪除
      19. 想請問大師,我在兩年前車禍膝蓋受傷,當時去醫院清理傷口,沒多久後就開始貼人工皮
        等傷口癒合之後,當時傷口還是很平軟,後來使用美德凝膠,但過一陣子疤痕就突起了
        又剛好遇到不好的藥師推薦我一條日本除疤,宣稱可以治療蟹足腫也可以擦痘痘
        使用快兩年才發現那只是一般預防面皰(痘痘),使肌膚乾爽細緻的藥膏....又氣又恨
        害我黃金治療期過了

        1.想請問是因為癒合完的過程中,應該使用倍舒痕那類的凝膠嗎?還是哪個環節沒照顧好?

        2.若受傷時,清理完傷口是馬上貼人工皮嗎?

        3.弱同的地方又受傷,好好的照顧是不是就不會留下醜疤?(就像切掉重新癒合那樣)

        4.我肥厚性的疤兩年了,疤不大只有15x5mm,擦倍舒痕還來的及嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 1.倍舒痕之類的矽膠凝膠在傷口癒合後就可以開始使用
          2.受傷後,傷口清理乾淨後,若傷口不深,使用人工皮是很好的方法
          3.會留疤,要考慮受傷深度,癒合時間,有無感染,以及有無疤痕的體質
          4.倍舒痕對於舊疤也有效,不過若三個月無改善,就別再繼續了,找醫師諮詢其他方法吧。

          刪除
      20. 想請問水痘結疤後脫落,可以用哪一種除疤產品?貼矽膠片有效嗎? 結疤時期可以用美容膠帶或是人工皮覆蓋嗎?謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. 水痘結痂後的疤痕為色素沉澱或凹疤,對於這類疤痕,矽膠片或凝膠或美容膠或人工皮都沒效。

          刪除
      21. 最近要去做重修雙眼皮手術
        很怕留下疤痕
        有考慮矽膠凝膠 倍舒痕或玻麗舒
        但價格都好貴
        網路上有在賣 scar zone 很便宜
        效果不知道有沒有一樣好呢

        回覆刪除
        回覆
        1. scar zone成分為silicone skin protectant, moisturizers and SPF 15
          這類混和植物配方的矽膠凝膠都相對比較便宜,但相對較不容易乾,需配合按摩
          不過眼皮這裡因為皮膚皺褶處,疤痕本來就不會明顯

          刪除
      22. 大师,请问针划到的凹陷性疤痕用dermatix会有效吗?还有这类药膏可以擦在眼睛周围吗?谢谢!

        回覆刪除
        回覆
        1. 矽膠凝膠對凹疤無效
          可以用在眼睛周圍,但不要接觸到眼睛

          刪除
        2. 那有什麼產品是對凹疤有效的呢?謝謝!

          刪除
        3. 因為在眼睛附近一直不敢有用整形消除掉的想法。。在眼皮上面可以嗎?會不會傷到眼睛呢?謝謝!

          刪除
        4. 眼皮上面應該可以用雷射,不過最好還是給施作雷射的醫師(皮膚科或整外)評估一下

          刪除
      23. 請教醫師,如過敏問題暫且不提,我先擦矽膠凝膠之後再貼膚色透氣膠帶,"這樣是否等同了矽膠片功用",因為膠帶抗張力且膚色又達到較美觀功用,這樣說法是否成立呢?因為我在取決是否用此作法或者是用矽膠片?

        回覆刪除
        回覆
        1. 單獨矽膠凝膠的功能就等同矽膠片
          若是縫合傷口,會建議矽膠凝膠乾了後再貼上美容膠,降低張力,避免疤痕變寬,若想用紙膠取代美容膠,還是要注意久了會過敏(因為要連續使用至少6個月)

          刪除
      24. 再請教醫師,因為盥洗關係膠帶會碰水,膠帶只要碰水就換嗎?可以每天換嗎?
        因為舒痕凝膠建議早晚各擦一次,這樣我不就早晚要換(撕)一次膠帶,這樣會引響縫合傷口復原嗎?
        謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. 紙膠碰水就要換,可以每天換
          舒痕凝膠若無其他覆蓋物,建議早晚擦一次,若有覆蓋物保護其不被洗(擦)掉,可以更換覆蓋物時再擦矽膠凝膠(美容膠可1-7天換一次)

          刪除
      25. 請問大師
        所謂的傷口癒合在擦凝膠,是指傷口長肉了還是指傷口沒流血了?

        回覆刪除
        回覆
        1. 癒合,若是縫合傷口,等拆完線隔天
          若是開放性傷口,等皮長好,不會流湯,塗酒精不會痛時

          刪除
      26. 醫師你好...
        請問已經開始塗凝膠,有需要忌口嗎?例如網路再說的咖啡、醬油..之類,會照成色素沉澱?

        回覆刪除
      27. 醫師你好
        想跟您請問一下,目前我跟我女友正在為了要買哪一種凝膠困擾
        女友受傷的地方是手臂上一片
        是10/8受的傷,從受傷後每天都有到醫院換藥
        因為怕會留疤痕,所以現在在找要用哪一種除疤較為有效
        傷口目前還未結痂,皮膚表面呈現粉紅色
        那我應該幫他購買哪一種凝膠呢? 美德或是舒痕 或是藥房有推薦便宜200元的除疤軟膏?

        女友的部分應該是沒有蟹足腫的體質,那是否要直接選購美德就好? 還是買舒痕比較不會有其他trouble出現呢?
        感謝醫師 

        回覆刪除
        回覆
        1. 傷口不一定要結痂
          若1到2禮拜會癒合的傷口,大都不會留下疤痕(表深度不深)
          若還是真的擔心的話,就直接用好一點的舒痕,
          不然就直接諮詢整形外科或皮膚科醫師的意見

          刪除
      28. 您好
        我在二月底拆線的疤痕在肘關節上
        最開始是貼美容膠帶
        後來發現有蟹足腫的狀況
        現在是擦mederma proactive gel
        但狀況還是沒有好轉仍然會紅腫癢

        回覆刪除
        回覆
        1. 會紅腫癢,可能是對mederma過敏
          或者是疤痕仍正在增生
          建議不要使用含洋蔥的藥膏,或者直接給皮膚科或整形外科醫師評估一下

          刪除
      29. 醫師你好~
        最近臉上1cm凹洞切除縫合..拆線大約2周,於前天喝了點酒,結果大約6小時候後要撕膠帶,發現原本傷口處,感覺變成像痘痘那樣紅紅的且比原本還稍微鼓鼓的(就像痘痘那樣,直徑約5mm)。
        然後隔天就自己又消了一點(還是有點鼓),自己又持續在擦"舒痕",這情況只是血管充血還是疤痕增生?
        如果是疤痕增生,是否得以擦"舒痕"後持續觀察半年? 會自己平坦嗎?

        附圖 http://i.imgur.com/ceTqmS6.jpg

        回覆刪除
        回覆
        1. 這很難講,也有可能是過敏,或長痘痘。比較不像疤痕
          若一個禮拜症狀持續,建議還是給原本醫師檢查一下

          刪除
      30. 跟醫師報告一下,小弟是樓上那位
        附圖 http://i.imgur.com/ceTqmS6.jpg
        今天洗澡,發現那破一小洞皮,那裏還一點黃黃的(像痘痘那樣),結果我稍微給它壓一下,結果它居然噴出黃色帶點血絲(像擠沒成熟的痘痘那樣),所以我就乾脆把它壓到剩只有出透明的水才停止。
        可能如醫師所述是痘痘,超悶的,居然長在開刀處。
        請教醫師,現在我是否該從舒痕凝膠先換成疤膚力擦個1個禮拜呢?
        可以持續貼膠帶嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 也好,等紅退了再用美容膠帶及舒痕

          刪除
      31. 醫生 請問大面積的燒燙傷疤痕
        使用洋蔥萃取的疤痕凝膠有效果嗎?
        還是矽膠效果比較好?
        疤痕已經有相當長的一段時間了(數年)
        只是希望能有淡化的效果

        回覆刪除
        回覆
        1. 大面積燒傷建議使用矽膠片,甚至配合壓力衣
          在關節或臉部或不方便使用矽膠片的地方使用矽膠凝膠
          但這是一般狀況,建議還是直接找整形外科醫師針對您的個別狀況建議處理方法

          刪除
      32. 醫生請問我約在兩年前做開眼頭手術,現在眼頭有淡白色微凸疤痕,請問有什麼推薦的產品可以把微凸疤痕壓下去嗎?非常感謝。

        回覆刪除
        回覆
        1. 可先試試矽膠凝膠,注意量不要太多,不要碰到眼睛

          刪除
      33. 請教醫師,我的傷口到現在2個半月,可不可以擦a酸(痘膚潤)?
        晚上擦a酸(痘膚潤)不貼膠帶,起床再洗掉換擦舒痕凝膠+透氣膠帶?
        因為我怕a酸會對2個半月的疤痕有不良影響?!

        回覆刪除
        回覆
        1. 不建議這麼做,且痘膚潤是治療痘疤,對突起性疤痕無效,
          而透氣膠帶建議改用美容膠

          刪除
      34. 請問醫師,褥瘡傷口剛癒合一段時間(約直徑6公分),癒合後表皮紅紅、感覺薄薄的
        此時應該擦哪種產品來幫助表皮成熟化,非常感謝!

        回覆刪除
        回覆
        1. 剛癒合的壓瘡可使用人工皮保護新生皮膚,一禮拜換一次,使用2-3禮拜即可

          刪除
      35. 很抱歉!請問是用「英商史耐輝力普佳敷料REPLICARE人工皮」或是「DR.CHECK 親水透氣人工皮敷料」,因為不清楚要用哪種的,上述只是舉例,謝謝您

        回覆刪除
        回覆
        1. 都可以使用,英文是hydrocolloid dressing,市面上價錢也都差不多10*10cm薄片,約100元左右

          刪除
      36. 大師您好,我是1/1號拆線的,傷口在下巴,大約一公分左右,拆線後只有使用3M免縫美容膠布,使用到現在去摸傷口感覺有一點凸起來的感覺,也有越來越凸的趨勢,請問這是蟹足踵嗎?這樣該怎麼辦呢?手邊有polyxal的除疤凝膠,應該什麼時候開始擦呢?謝謝大師!

        回覆刪除
        回覆
        1. 有可能是疤痕,不是蟹足腫
          polyxal現在就可以開始用了

          刪除
      37. 大師您好^^文中提到"輕壓按摩幾分鐘",
        可是這樣會否刺激collagen過度增生,
        而導致突起性疤痕呢?謝謝您!

        回覆刪除
        回覆
        1. 只有洋蔥等植物配方,因不易乾燥,故需要如保養品般按摩來促進吸收
          是不至於會刺激collagen增生
          而矽膠凝膠則不需按摩

          刪除
      38. 大師你好!我在13歲的時候做了心臟手術 留下了 十幾厘米的凸出的疤痕(很淡很淡的粉紅色 但不至於白色 有點跟我旁邊膚色相似) 我當時沒有塗過任何去疤的藥膏
        若我現在才做去疤的工作還來得及嗎?
        我應該用一些什麼藥膏(Dermatrix嗎?)?藥房沒有的話,在網上買可信嗎?
        我也聽說可以去做激光/微晶的手術?真的嗎?
        謝謝大師

        回覆刪除
        回覆
        1. 矽膠凝膠對已形成的疤痕也有效
          dermatix可以,可去大一點或連鎖的藥局問問,
          這類產品為醫材,依法不能於網路上銷售,
          在網路上買得到的,為化妝品或保養品
          也可以考慮雷射或手術除疤治療

          刪除
      39. 多謝大師的回覆!

        回覆刪除
      40. 大師你好
        我大約一月開了眼頭手術
        但右眼部分現在有條細細的白疤
        診所給我擦的是芙立康,剛開始擦好像有點腫起來了
        不過好像是因為我一小時就補一次><
        但我看文章的感覺是不是擦芙立康不如擦倍舒痕或坡麗舒好呢?
        感覺上倍舒痕或坡麗舒好像比芙立康好
        那一種能針對白疤有淡化的效用呢?
        我目前手邊是有芙立康跟坡麗舒,大師建議我用哪個呢??
        還是再去買倍舒痕?
        我現在如果持續擦除疤藥
        是否白疤會不見呢?或是變不明顯?
        (診所是說持續擦會不見)
        因為看網路說白疤沒救有點擔心。
        還是買個矽膠片貼會更好?
        還有,聽說按摩能讓疤痕不凸是真的嗎?
        很怕其實是不能按的⋯
        謝謝大師^^

        回覆刪除
        回覆
        1. 芙立康因為洋蔥配方,故有些人會過敏
          至於坡麗舒和倍舒痕兩者都為矽膠凝膠,都可先使用
          至於白斑,為色素問題,矽膠片及矽膠凝膠不一定有幫助
          建議先回診聽聽手術醫師的看法
          至於按摩,有些醫師不建議,但可以壓

          刪除
        2. 謝謝大師的耐心回覆:)
          所以我那個是白斑嗎???
          不過他不太像是一個斑點...
          就有點像我之前手上被美工刀割到的那種傷痕
          但因為在眼頭,所以是小小的一條,很細
          可是左眼就沒有!
          但是我問醫生,醫生都說持續擦藥就會比較不明顯了
          可是聽你這樣說我又害怕了,不會他是安慰我的吧
          的確說沒有很明顯,因為在眼皮的摺痕內
          但還是希望它能不見....

          那這樣我還要擦矽膠凝膠嗎:((

          刪除
        3. 色素問題,時間久了就會不明顯
          矽膠凝膠還是可以擦,用來預防疤痕

          刪除
      41. 臉上的蟹足腫(下巴兩側) 大師覺得擦什麼好?

        要在哪買?

        回覆刪除
        回覆
        1. 矽膠凝膠,實體藥局買

          刪除
        2. 今天搜尋發現矽膠凝膠中的【舒膚貼】Sav Derm疤痕凝膠(15g)可在網路MOMO購物上網購(PCHOME也有但已售完)
          http://www.momoshop.com.tw/goods/GoodsDetail.jsp?i_code=2533520&str_category_code=1202300158&mdiv=1202300158&Area=DgrpCategory
          也許這類產品政府已開放,以後也可以在網路上買到,但我只搜尋到這牌子,以及其他許多的矽膠片

          刪除
      42. 不好意思,請問醫生
        我出了車禍身上有多處擦傷
        故請問比較適合哪一種除疤膏

        回覆刪除
        回覆
        1. 其實擦傷若不深,一個禮拜會好的,應不會有疤痕,頂多會有色素沉澱
          避免防曬及使用美白類化妝品即可
          若傷口較深,就使用矽膠類凝膠吧

          刪除
      43. 你好、我想請問 因為我最近有在擦A酸痘膚潤、但臉上有凸疤 所以我買了舒痕、那我在擦a酸時是否要避開有擦舒痕的位置?還是可以不用避開?a酸跟舒痕的使用順序是??
        謝謝!

        回覆刪除
        回覆
        1. 由於A酸的刺激較大,建議先結束A酸的療程後,再使用舒痕

          刪除
      44. 醫師,由於我騎機車因失控而翻車導致手臂擦傷,有些部分表皮不見了現在是紅紅色的血凝固着,幾時可以用人工皮和開始塗藥膏?當愈合後是怎樣的?會是蟹足肿吗? 膝盖和靠近脚趾的部位的伤口比较深不过不需要缝合,表面有黑黑的脏物还需让医生帮忙取出,那个愈合后会是怎样的?我适合用dermatix嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 紅色凝固的血以及黑黑的髒物一定要清洗乾淨,否則感染容易造成疤痕,乾淨後才可用人工皮
          需傷口完全癒合後才可用dermatix
          若傷口不深,沒感染,1-2禮拜內癒合則較不會產生疤痕
          但清洗傷口是最重要的動作,若不敢,建議還是去給醫師處理

          刪除
      45. 我問護士哪裡有血凝固的位置要不要清理他說沒關係,只是普通消毒即可。現在哪裡的血已經慢慢變深色好像要結痂。不過是干的沒有濕濕。應該要怎樣?

        回覆刪除
        回覆
        1. 一種是讓其慢慢脫落
          一種是將其密封(如用人工皮或防水薄膜),使其濕潤,較快剝落
          若已兩週,無感染現象,則可正常洗澡,痂皮遇熱水也很快會脫落

          刪除
      46. 醫生您好
        8月初被排氣管燙傷(二度灼傷)
        傷口平整愈合良好(本身無蟹足腫)
        目前傷口呈現淡紅色加暗紅色
        醫院開芙立康疤痕凝膠
        使用方法為薄薄一層,順著傷口同方向塗抹推展開
        開5分鐘沒乾,表示塗太厚,下次減量

        9月使用到現在
        藥還是很難乾
        傷口顏色也沒變淡!

        請問到底該同方向塗抹開?還是該按摩吸收?
        擦藥是為了傷口顏色變淡,沒變化是否該藥材不適合淡疤?
        還是使用時間不夠久?使用方式不正確?
        謝謝~

        回覆刪除
        回覆
        1. "順著傷口同方向塗抹推展開...表示塗太厚,下次減量" 這是Dermatix 倍舒痕凝膠的使用方法
          芙立康和其他洋蔥配方的除疤凝膠一樣,需按摩到藥物吸收
          再來,淺二度燙傷不會留疤,除疤凝膠只是防止疤痕突起
          對於色素沈澱,建議使用防曬及美白產品(化妝品)

          刪除
      47. 醫師你好,我一年前剖腹產,當時傷口並沒有蟹足腫發生,也貼了矽膠貼片二個月,當時也跟醫師買了芙立康凝膠,只是因為太忙都沒有空擦,也沒有理會傷口。最近發現傷口會癢,皮膚科醫師告知我的傷口變成蟹足腫了,要我擦芙立康,大概半年就會好。只是,因為我目前計劃要懷孕,請問這個藥適合懷孕時候使用嗎?

        回覆刪除
      48. 請問kelo-cote去疤矽膠凝膠要去哪裡買?謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. 藥局,但不一定能找到您要的品牌
          網路通路也可買到其他牌子的矽膠凝膠

          刪除
      49. 游醫師:

        您好〜由於懷雙胞胎可能會剖腹產,故而上網查相關資訊,所幸搜尋到您的網站,提供了非常豐富且專業的資訊與知識,真的是造福人群!
        近日我已於美國剖腹生產,才發現美國醫院對傷口完全不處理,4天住院期間完全沒擦過藥,護士還說可以直接碰水、用肥皂洗澡,只要擦乾即可。我實在是不敢!因此想自己買倍舒痕凝膠來用,但才發現臺灣販賣的包裝這裡買不到,似乎只有亞洲區有,分7g與15g。
        資訊如:http://www.dermatix.asia/dermatix-ultra/
        在美國查到的為30g容量,包裝也不同,
        圖片如:http://www.amazon.com/Dermatix-Ultra-Advanced-Scar-Treatment/dp/B003UBND3C/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1418420463&sr=8-1&keywords=dermatix+ultra

        但是收到產品的包裝竟然又不同了,為Obagi 的產品,
        如:http://obagi.com/patients/product-line/dermatix/overview
        似乎是換了公司後換包裝,可是到底是否為倍舒痕凝膠?還是仿冒品?我可以安心使用嗎?查了很久還是找不到能證明兩者是同一個產品的資訊,也查不到倍舒痕凝膠的官網以確認,真的很無助,想請教您是否能給予解惑?或是推薦在美國可以買到的同功能的相似產品?

        此外,我想請問剖腹產後一般多久可以碰水洗澡?實在不敢如美國護士說的第2-3天就洗。而我手邊有朋友送的:
        (1) 康樂保親水性滅菌敷料coloplast com feel plus dressing
        (2) 英商史耐輝防水透氣護膜-未滅菌 posited flex infix transparent adhesive film roll
        (3) 3M 剖腹產專用免縫膠帶 steri-strip
        我是否可以用上述產品來貼傷口防水以洗澡較佳?哪一個產品較適合?其它產品又該如何使用?

        不好意思〜我的問題很多,希望您能撥空不吝給予指導,感激不盡,謝謝〜

        祝 安好

        回覆刪除
        回覆
        1. 據查google,Obagi已在去年被Valeant以3.44億美元收購,而且Dermatix也還是Valeant的商標
          至於亞洲的部分,在2008年3月日,Valeant以約3千7百80萬美元,一次收取現金,將其亞太的事業部分割給英維達集團Invida Pharmaceutical Holdings Pte. Ltd,根據這項協議,英維達集團將併購Valeant在亞太12個主要市場的事業部及產品商標及銷售權等相關權利。
          可參考我的網站如下,故亞洲的包裝會和美國不一樣
          http://woundmaster.blogspot.tw/2010/05/valeant-pharmaceuticals.html

          最後,歐美人的皮膚會比亞洲人好,也比較不會長疤痕或蟹足腫
          故一般還是建議一禮拜內不要碰水
          要防水可使用
          1. 人工皮(如康樂保親水性滅菌敷料),但若有縫線,撕起來會黏住縫線而疼痛
          2.蓋上紗布後貼防水薄膜,如(英商史耐輝防水透氣護膜)
          3.美容膠(3M 剖腹產專用免縫膠帶 steri-strip)等拆線後再貼,除非醫師縫的是皮下可吸收線,就可以直接貼美容膠
          而dermatix是傷口癒合後再使用, 一般是拆線後隔天

          刪除
      50. 醫師你好我想請問
        我開眼頭快半年了右眼留下了一條ㄑ型的白疤很明顯的那種
        請問這還有救嗎?
        擦美德凝膠還可以補救嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 所有的除疤凝膠只對突起性疤痕有效,對於扁平性疤痕無效

          刪除
      51. 所以我的白色疤沒有救了嗎?
        還是有其他方法

        回覆刪除
        回覆
        1. 讓時間將疤痕淡化吧
          或找原本幫您開刀的醫師諮詢一下

          刪除
      52. 大師您好,小弟在眼皮上開了個刀,現在剛拆線,留下一條細細的縫線疤痕(凹洞),請問這時候要擦什麼才能加速它癒合? 因為看文章好像擦矽膠是為了防凸疤,那我現在就擦會不會讓它不好癒合?@@ 謝謝大師

        回覆刪除
        回覆
        1. 拆完線的傷口應該就已癒合
          這裡的傷口因為張力不大,不大會有疤痕
          基本上已不需塗任何藥膏,等他慢慢長平就好,
          但即使擦矽膠凝膠,也不至於會影響癒合

          刪除
      53. 大師您好:我的女兒下嘴唇下緣有個針縫傷口(接近嘴角),目前尚未拆線。在網路上搜尋到施打肉毒桿菌可以避免傷口擴大,因為缺代醫療知識,想請教這是會有效的方法嗎?會有後遺症嗎?因為接近嘴美容膠帶可能貼不起來,在照顧傷口上想請您提供建議,感謝萬分。

        回覆刪除
        回覆
        1. 施打肉毒桿菌可降低皮膚張力,但也有風險,會有嘴角無法活動,導致流口水,類似中風現象(約半年後藥效過才會改善),故還是要請有經驗的整形外科醫師來評估

          刪除
      54. 不好意思請問醫生
        倍舒痕 和 kelo-COTE 哪一個比較好??
        謝謝!!

        回覆刪除
      55. 醫生您好
        請問幾年前意外受傷導致額頭縫了幾十針所留下的疤痕
        (是一兩條類似抬頭紋的凹痕)
        現在開才開始用Kelo-Cote還會有效嗎
        謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. Kelo-Cote對舊的突疤有效
          但對凹陷性疤痕無效(一般指痘疤)
          建議找醫師評估,或許只是色素沈澱

          刪除
        2. 謝謝醫師的回覆!!!

          刪除
      56. 醫生你好^^ 我在5月中不小心擦傷腳背踝關節處,傷口大概拖了1個月,上個禮拜才長終於長好不用去醫院換藥。目前傷口呈現紅紅有點凸凸的肉,摸起來是硬硬的一塊,邊緣也有看起來沉澱的樣子~漸漸變咖啡色,去藥局詢問除疤藥膏,推薦我買了一條 NEW GEL+E "新醫"疤痕軟膏,上面寫上矽膠+維生素E,但是查了好多網頁,沒有特別有人介紹這款,藥局的說這個是最新的藥膏,塗抹後在輕柔按摩及可,比美德Dermatix 好,但是看了一下您介紹的Dermatix 好像只要塗抹上去就好,請問這差異是在哪裡呢? 謝謝你^^

        回覆刪除
        回覆
        1. 據查, NEW GEL+E也是屬於矽膠凝膠,只是添加了無療效的維他命E (http://woundmaster.blogspot.tw/2010/11/e.html)
          使用方法,依原廠網站,不需按摩,1-2分鐘會乾
          (http://www.newgelplus.com/newgel-e-advanced-silicone-gel-for-scars-204.html)
          差異就只是多個Vit E

          刪除
      57. 醫生謝謝^^ 不好意思,那在詢問一下,既然都是矽膠凝膠,是否同類商品會有成分比例上的問題進而而影響復原淡疤的程度呢?,Dermatix 知名度較高,效果也比其他同系產比高呢? 不好意思,問題有點多,因為看說明說或外盒,好像都不會說明劑量~^^

        回覆刪除
        回覆
        1. 可參考『除疤凝膠專利的破解』http://woundmaster.blogspot.tw/2010/11/blog-post_03.html
          成分大家都是100%矽膠,而矽膠的原料有太多種
          只要是純矽膠原料,各家的效果就差不多

          刪除
      58. 醫師,您好,我去年底甲狀腺開刀,前三個月貼美容膠帶,之後三個月只擦除疤軟膏,藥師教我一天數次塗抹後按摩疤痕,幫助藥物吸收,最近一個月比較沒有照顧疤痕,最近發現疤痕左右兩側有些許白色不規則皮膚出現,且近看疤痕,一整條疤痕有一些垂直的痕跡(皮膚乾燥時,特別明顯),這是否是皮膚增生呢?我應該要再持續貼美容膠帶或是改擦Dermatix?感謝您。

        回覆刪除
        回覆
        1. 不一定是疤痕,不過,還是建議先去給整形外科或皮膚科醫師鑑定評估是否為疤痕

          刪除
      59. 請問醫師:額頭撕裂傷,傷口不規則,後來擦倍舒痕,有時候擦會發癢,請問是對凝膠過敏嗎?還是是傷口在長?需不需要換別牌凝膠?又其中一條縫線有凹下去,醫師告訴我沒那麼快需要再觀察,這樣不會太慢嗎?然後醫師說凝膠與矽膠片輪流使用,問題是傷口在眉心鼻樑眉毛那部分,應該無法貼合,這樣會有效嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 若是疤痕發癢,則是疤痕仍在長,
          若是疤痕及周圍癢,則可能是流汗導致,至於對凝膠過敏,不排除,但機率很低
          若真的是對凝膠過敏,則建議任何藥膏,包括保養品都不要塗抹
          至於凹下去的部分,矽膠凝膠無效
          至於說輪流使用,是說晚上在家用矽膠片,出門在外用矽膠凝膠
          若部位無法貼合,則建議直接使用矽膠凝膠即可

          刪除
      60. 醫師您好:我是樓上發問的。發癢的地方是縫線的旁邊,之前拆完線擦凝膠並不會癢,大約一禮拜後有時候擦才會癢,現在則是每次擦都是會癢,如果是過敏有困難會那麼慢才癢嗎?是否需要更換凝膠呢?不知道游醫師對於英商cica care的凝膠有無分析。 我知道凝膠對凹疤無效,是想請問為什麼本來不是凹的擦一擦後就凹了,是體質問題嗎?又人中旁邊與下巴皆擦傷也都是擦倍舒痕,但是人中旁邊最近卻凸起白白的,是肥厚性疤痕嗎?(下巴沒有凸起來)手臂也有擦傷是矽膠片與凝膠輪流使用,但是其中一塊傷口最近也凸起來(其他傷口沒有凸)這樣是正常的嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 1.可能是過敏或流汗導致的癢,所以強烈建議禁止使用任何藥膏,
          2.所以若要換藥膏,建議先休息一個月後再說(不過洋蔥配方的藥膏更容易過敏)
          3.Cica care只有矽膠片,沒有凝膠
          4.矽膠凝膠不會讓疤痕凹陷
          5.因無法檢查,強烈建議直接去找整形外科或皮膚科醫師實際評估

          刪除
      61. 您說只有Kel cote跟dermatix有被證實除疤的功效 ,那為何許多醫師還是會建議使用玻麗舒或是芙立康呢?請問這牌的凝膠如何?http://datataiwan.com/fda.php?id=%E8%A1%9B%E9%83%A8%E9%86%AB%E5%99%A8%E8%A3%BD%E5%A3%B9%E5%AD%97%E7%AC%AC005632%E8%99%9F

        回覆刪除
        回覆
        1. 很多醫院或診所或藥局,只會進1-2種除疤凝膠,至於會進哪一種,就看業務的積極度以及宣傳,芙立康有一陣子(5年前)非常積極,但現在比較少聽到,玻麗舒這國產品牌則一直在用心經營,至於您說的『美得膚 疤痕護理凝膠 』,據查也是台製,雖然沒用過,但既然其註明使用100%醫療級矽膠材質製成,應該療效都和矽膠凝膠一樣(而且還比較便宜),不反對使用,近年來,新出了數十家的矽膠凝膠品牌,介紹不完,但想必競爭是更激烈了,只希望能更便宜一點。

          刪除
      62. 醫師您好,感謝您前幾篇的回覆 !本來後來還有打一些問題,但打了四遍都無故消失> _<
        關於人中旁邊凸起的部分,醫師後來開皚膚得美乳膏叫我睡前擦,想請問醫師等到睡前擦時需要把前幾個鐘頭擦的dermatix 用生理鹽水擦拭掉嗎?還是乳膏直接擦上去呢?
        另外想請問醫師dermatix是否只是讓疤痕不會凸起,若要淡化疤痕需要買其他除疤的或是買美白藥膏?(手腳有多處犁田擦傷,傷口是平的) 因為當初醫師本來要開三合一美白給我,然而看診的醫院已經未進此藥膏,所以醫師叫我改買dermatix。這樣看來三合一與dermatix是通用的吧?可是前幾次回診該醫師叫我去別家他有看診的醫院拿三合一,這樣看來dermatix無法取代三合一的意思嗎?
        不好意思問題很多,但我真的好困惑啊~

        回覆刪除
        回覆
        1. 皚膚得美乳膏為類固醇藥膏,可止癢,但對疤痕無效,擦之前要把dermatix洗掉
          dermatix可綜合治療及預防疤痕突起,以及治療癢、色素等問題
          但若只是色素沈澱(如表淺擦傷),因為其不是疤痕,故除疤藥膏無效,建議使用美白藥膏
          三合一是醫療等級的美白藥膏,美白效果很強,須醫師指示,但無法除疤,效果和dermatix完全不一樣

          刪除
      63. 醫生你好!!~~因為家裡小孩最近割傷目前已1各月已癒合,目前為紅紅一條,目前是使用飛得宜凝膠+美容膠帶,想請問飛得宜凝膠與dermatix哪種比較好,也請醫生可否建議有哪些方式可以對於此疤痕可以降到最低並最不明顯,謝謝!!

        回覆刪除
        回覆
        1. 兩者一樣好,目前使用方式就很棒了,再加上防曬就可以了
          若還是擔心的話,建議給整形外科醫師實際評估諮詢

          刪除
        2. 謝謝醫生的迅速答覆,目前還有個疑問可否請教,因割傷的地方在嘴巴上方,不知道是否是3M美容膠帶黏性關係?還是動來動去小朋會抓關係?膠帶算蠻容易脫落,請問醫生是建議如容易掉就不要貼了??還是另外用例如透氣膠帶幫忙固定呢???謝謝!

          刪除
        3. 人中處本就不好貼
          建議塗矽膠凝膠即可

          刪除
      64. 醫師您好,我因車禍,額頭縫了幾針,剛拆線完,醫師說疤痕很大要除疤,而且會有突起現象,我想要撫平,及除疤,那我要選擇哪種除疤藥膏,有朋友推薦芙立康,但有在您這看到別的品牌倍舒痕,那麼我是比較合適哪種產品
        還是您有更好建議…… 謝謝

        回覆刪除
      65. 醫師南迴,因為手術開刀後,傷口癒合時沒認真擦藥導致傷口癒合後留下較深的疤痕、跟黑色素沈澱,請問要擦喜能復還是倍舒痕比較好?藥局的人跟我說倍舒痕好的比較快、有美白效果,想請問醫師您的建議

        回覆刪除
        回覆
        1. 會有疤痕,和擦藥沒任何關係
          若疤痕是平的、只有顏色變深,就不用擔心,會如曬黑般,隨時間慢慢回復
          是也可以使用倍舒痕,其只是用來預防疤痕突起,
          對於色素的問題,一般是建議防曬及使用美白藥膏或化妝品

          刪除
      66. 醫生您好,最近被排氣管燙到大約4*5公分大小面積的淺二度燙傷,目前仍在每日敷藥換藥長皮中,想要問看看醫生,待新皮長好之後,這樣面積傷口建議使用矽膠貼片還是用倍舒痕薄擦來淡疤呢?
        不是很確定4*5公分會不會讓矽膠凝膠消耗量很大,所以想先問看看醫生,再麻煩您抽空回答喔!謝謝

        回覆刪除
        回覆
        1. 淺二度應不會形成疤痕,等傷口好了,注意防曬即可。對於色素沈澱矽膠或其他除疤凝膠無效。

          刪除
      67. 你好請問開眼頭的疤痕會比較建議用倍舒痕還是 Kelo-Cote

        回覆刪除
      68. 你好~我在臉上有道5公分的疤痕,
        8月4號執行w型修疤手術
        一週後拆線貼人工皮一週
        接著使用倍舒痕
        但發現疤會冒痘痘(不只一顆
        請問我需要暫停嗎?

        回覆刪除
        回覆
        1. 痘痘的地方可以先貼痘痘貼後再使用倍舒痕
          早晚都要把倍舒痕洗乾淨後再使用
          若仍沒改善,就暫停吧

          刪除
      69. 醫師你好,有幾個問題想要請問你,我的下顎當初有5公分痘痘造成的蟹足腫,目前前面兩公分手術後已經平整可是後面3公分手術完後仍突起,手術時間約是2年前了,目前有個小地方會有癢的狀況,我這幾年來已經跑了各大整形外科醫院,北部有位研究蟹足腫的專家是告訴我大約30歲後蟹足腫的體質有可能會消失! 目前我是打算1年去醫院施打一次類固醇跟染料雷射,打完之後都會有縮小改善,可是會維持住某個厚度不會再更好了,打完後約半年會再長回來,請問醫師這個部分您覺得用芙立康或者是矽膠凝膠可以做改善嗎?? 由於我還是會長痘痘,可是情況已經可以控制住 不知道凝膠的部分會不會導致疤痕處長痘痘呢 ?? 矽膠片目前我是不考慮 請醫師解惑 謝謝!!

        回覆刪除
        回覆
        1. 會癢,表示疤痕仍未成熟,仍持續在長
          可以先打類固醇(一月一次,直到癢改善)
          芙立康由於有洋蔥,容易有過敏,建議用矽膠凝膠
          長痘痘部分建議搭配皮膚科醫師治療
          而矽膠凝膠使用,建議每12小時就要洗掉,再重新塗上新的,以避免過敏或長痘痘

          刪除
      70. 游醫師抱歉,我剛打的文章有發佈嗎
        謝謝

        回覆刪除