2010年6月16日 星期三

矽膠片及矽膠凝膠的除疤原理-4表皮-真皮細胞間的訊號傳導

游朝慶

表皮-真皮細胞間的訊號傳導  示意圖


A.正常皮膚,擁有成熟角質層可以只有很少量的經表皮水份喪失(TEWL)

  



B. 皮膚受傷了,傷及真皮層



C. 受傷1-2週後,表皮已長好,但仍不夠厚,角質層仍未成熟,以致於會有大量水份喪失(TEWL),角質層會把脫水的訊息傳遞訊號給角質細胞keratocyte(綠色箭頭),其方式或許是經由滲透壓梯度osmotic gradient

D. 角質細胞被刺激而製造細胞激素(紅色箭頭),其藉由表皮-真皮間的信號傳遞,刺激真皮層的纖維母細胞合成及釋放膠原蛋白。而過多的膠原蛋白會造成疤痕不正常增生。


E. 以矽膠片治療疤痕或剛癒合的傷口,由於矽膠片能夠恢復角質層的屏障功能,降低水份喪失,將關掉對角質細胞的刺激,進而阻止阻止對纖維母細胞的刺激。


E. 2-3個月的矽膠片治療後,膠原蛋白已穩定正常沈積下來,沒有疤痕增生。

11 則留言:

  1. 請問大師~我孩子1Y2M在星期日11/09跌倒撞傷~眉心有一道1.2公分的傷口~
    一時慌張居然沒給醫生縫合~目前第三天看起來有裂痕~
    還有要形成結痂的樣子~該如何處置才好???
    1.請問使用免縫膠帶效果如何?
    2.而且他還小常會撕掉~該如何處理?
    3.是否使用人工皮預防疤痕嗎?

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    1. 1.可以用美容膠帶將傷口黏緊。若傷口不深,效果等同縫合
      2.外面再以防水薄膜或紗布保護
      3.人工皮對疤痕無效
      若擔心的話,建議還是找整形外科醫師評估

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  2. 感謝大師!
    再請問您:
    1,他的傷口不深、那使用美容膠帶時還要擦藥嗎?
    2,所以什麼時候開始用除疤痕凝膠?
    3,我的孩子適合的除疤凝膠是什麼牌子?
    3,

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    1. 1.乾淨傷口可不擦
      2.傷口癒合後(約5-7天)
      3.品牌不拘

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  3. 大師、再再請問:
    4,給我的孩子用矽膠凝膠可以比較不留下疤痕嗎?
    5,美容膠帶現在用還來的及嗎?剛才我試過把傷口貼緊、盡力補救、希望傷害降到最低。

    謝謝你!

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    1. 現在先用美容膠黏緊傷口,也可預防日後疤痕變寬,但若傷口太深,建議還是要去看醫師
      至於矽膠凝膠主要是預防疤痕突起(傷口癒合後才可使用)

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  4. 感謝大師您的解答~
    昨天晚上幫他正確使用美容膠帶~原來需要壓緊傷口貼美容膠帶才有效果~
    今早感覺傷口比較收縮了~一開始都沒正確貼好~
    但是白天他會撕掉~白天他清醒時~要幫他貼很困難~今天晚上會用防水薄膜加強~
    小兒科醫師說傷口不深~所以~等傷口結痂後就可以開始擦矽膠凝膠~
    感謝大師的指導~真的長知識了!

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  5. 醫師您好
    我的慣用手 手心面的手指燙傷,醫生判斷是2~3度燒燙傷,但幸好不需要植皮
    目前受傷後已經一個月,燙傷的表面灰白死皮已經脫落,但傷口感覺很脆弱敏感,觸碰會有刺癢等不適感覺 就像有肉沒皮膚一樣,疤痕稍微下陷沒有凸起

    請問這樣的狀況不適合使用矽膠類的除疤產品嗎?
    或是較適合使用一般無矽膠成分的產品呢,能拜託醫師推薦嗎(因為種類很多不知道那個適合我的狀況)?
    要怎麼做皮膚才能長的較好呢?

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    1. 手心這面的皮膚較不一樣,也比較不會產生疤痕
      一般不需要特別的除疤產品
      若真的要,還是建議使用矽膠類產品

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  6. 大師 您好
    不好意思 稍早有在其他篇裡詢問問題
    因為看了您更多的文章後 覺得還是有所不懂
    再另外請教您一下
    因為我目前傷口未癒合 還在貼人工皮的階段
    為了讓傷口快點癒合 我有在吃膠原蛋白
    這個部分是不是在傷口癒合後 我就不要再吃
    因為您說到(疤痕就是真皮層中膠原蛋白過度增生)的生成,進而影響疤痕的形成
    所以我補充太多會部會反而不好?
    但是您也有說疤痕跟飲食無關 所以我應該等癒合後停吃還是繼續吃也無訪?
    另外因為我有部分傷口在膝蓋 今天是受傷第4天
    我不太敢伸直膝蓋 但又怕如果新長的皮膚太緊 我都不伸直的話 到時候會裂掉
    但現在伸直會刺痛 不伸直時也有時候會
    是不是盡量不要去活動到 傷口才比較容易癒合?
    麻煩您了 謝謝

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    1. 膠原蛋白用吃的對傷口沒用,但繼續吃也無害
      至於膝蓋的傷口,不要讓他乾掉,否則在彎曲的時候(如蹲下)會裂開,相對,這兒的傷口也會較晚癒合
      故建議貼人工皮保濕,使其不要乾掉

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